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探讨急性髓系白血病(AML)首次化疗后流式微小残留病(MRD)与细胞形态学、遗传学相关性研究及预后评估中的价值探讨。
方法收集105例AML(非M3)为研究对象，评价首次化疗后MRD水平与细胞形态学缓解度、遗传学的相关性分布状况；对其中78例完全缓解(CR)的患者依据不同MRD水平分组，评价一年期复发率。
结果105例AML首次化疗后MRD水平与形态学缓解度相关性分布评价中，细胞形态学78例(74.29%)CR，27例(25.71%)部分缓解(PR)或无缓解(NR)；其78例CR中，MRD(－)66.67%(52/78)，MRD(＋)33.33%(26/78)；而27例NR或PR，MRD(＋)100.00%(27/27)。MRD水平与细胞遗传学相关性分布评价中，首次化疗后细胞遗传学预后较好组、预后中等组、预后较差组MRD(－)率分别为66.67%、45.90%、35.29%，差异无统计学意义(P>0.05)。对78例AML-CR依据MRD水平分组评价一年期复发率，MRD(＋)组复发率明显高于MRD(－)组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论随着血液学的发展，CR含义的不断深入，运用流式细胞术检测MRD，MRD(＋)比传统细胞形态学复发出现早，对指导治疗及早期预测复发具有重要的评估价值。