每个孩子降临人世，医生都会给他评个分数，满分10分。如果自家孩子没有获得满分，家长心里肯定忐忑不安。有的家长还认为新生儿评分低，就说明孩子有窒息，将来会发生腦瘫。由此引发的医疗纠纷也不鲜见。
　　
　　新生儿评分即Apgar评分，是目前全世界在临床上应用最为广泛的一种评分标准，让临床医生可以在最短时间内准确而迅速地对新生儿进行整体评估，以便作出相应及时的处理。
　　
　　新生儿评分的由来
　　
　　新生儿评分最早在1953年，由美国哥伦比亚大学麻醉医师Virginia Apgar 提出，其作用是观察并记录新生儿刚出生时一分钟的实际情况。观察的内容包括五个现象，即心跳、呼吸、反射、肌张力和皮肤颜色；选择在1分钟记录，是因为此时恰好是最常出现胎儿窘迫的时刻。到了1962年，两位小儿科医师将其取名APGAR，刚好可以代表Appearance(外观）、Pulse(心跳) 、Grimace(面部表情) 、Activity(活力)和Respiration(呼吸)的头一个字母，这样便于评分记忆。
　　
　　
　　宝宝为什么会得低评分
　　
　　一般认为，1分钟Apgar评分结果：各项总分8~10分为无窒息、4~7分为轻度窒息、0~3 分属重度窒息。若生后1分钟评分8~10分，而数分钟后又降到7分以下，也属窒息。
　　既然新生儿低评分主要是根据出生时的窒息程度而言，那就有必要来了解一下引起窒息的原因。常见的原因有：母亲患有疾病，如妊娠期高血压综合征、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等，此时母体的血液含氧量减少，影响到胎儿；妊娠多胎、羊水过多使子宫过度膨胀，或胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘功能不足等，影响胎盘间血液循环；脐带绕颈、打结或脐带脱垂时脐带血流中断，分娩过程延长，母体消耗的能量过多以及各种手术帮助分娩、使用麻醉镇痛药物等，都可引起胎儿或新生儿窒息。肺内羊水吸入、颅内出血、严重的中枢神经系或心血管畸形、膈疝等，也可导致出生后的新生儿窒息。早产儿由于肌张力低和对刺激反应较差，评分也偏低。
　　
　　单纯评分不能预测未来
　　
　　虽然出生时低的Apgar评分是远期小儿发生脑瘫的一个重要危险因子，但研究发现，脑瘫的孩子有一半在出生时1分钟评分是7~10分，即没有窒息或仅有轻度窒息，而且大部分脑瘫的孩子5分钟评分也是7~10分。
　　可见，大部分脑瘫的发生和生产前后所发生的缺氧以及Apgar评分没有直接的关系。也就是说，出生后1分钟评分只代表孩子是否需要紧急救治，而5分钟评分反应这段时间紧急救治的结果。所以，单纯新生儿Apgar评分是不能用来预测新生儿未来脑部的受损、发展或预后的，而需要从多方面如呼吸、活动情况、吸吮反射等来综合判断。一般认为，5分钟Apgar<5分，可能提示窒息后多脏器功能受损。
　　
　　低分宝宝家长要注意
　　
　　如果宝宝出生后低评分持续时间较长，或伴有神经系统症状，就要考虑神经系统受累可能。比如低评分足月儿常见的缺氧缺血性脑病——表现为烦躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症状；低评分早产儿常见的脑室周围发生基质-脑室内出血，远期预后取决于伴随的脑实质损害的程度，少部分患儿最后可发展成脑瘫。
　　如果属于以上高危宝宝，在成长过程中家长就要尤其注意观察。如发现有脑瘫的迹象，家长应及时找有经验的医生进行检查，以便根据小儿的情况做出正确的评价和指导。高危宝宝的家长一定要定期带孩子到医院随访，如能及早发现异常，开展早期教育和功能锻炼，就能及时弥补发育的不足，避免小儿发生伤残。
　　高危宝宝如果长到2岁时，各方面发育良好，家长就不用再担心出生时低评分对神经系统的影响了。
　　
　　以下迹象提示可能有脑瘫，要及时就诊
　　* 3个月，眼光不能追随人和物
　　* 4个月，俯卧或竖抱时头仍不能抬起
　　* 6~7个月，托成立位时不会跳着玩，而是双足尖着地、两腿挺直或双足交叉
　　* 8个月，仍不会坐
　　* 10个月，不能用手指捏东西，双手不能对在一起
　　* 1岁半，仍不能站立和行走
　　* 2岁后，仍说不出单字；够东西时总用一个手，另一只手不活动