布林佐胺治疗青光眼的临床疗效分析

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  摘要:目的:探讨布林佐胺治疗青光眼的临床疗效。
  方法:将2010年9月~2013年9月我科收治的107例青光眼患者随机分成对照组和观察组,其中对照组给予来酸噻吗洛尔,观察组则给予布林佐胺,记录资料并作回顾性分析。
  结果:治疗后两组患者眼压均低于治疗前,对照组心率低于治疗组,且差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组之间眼压无显著性差异(P>0.05),收缩压及舒张压治疗前后两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。
  结论:布林佐胺能够显著降低青光眼患者的眼压,且无心率抑制作用,疗效理想,值得推广。
  关键词:青光眼 布林佐胺 马来酸噻吗洛尔
  【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)10-0217-02
  青光眼是以特征性视野缺损及视神经萎缩为临床特征,是一种可预防、不可逆性的致盲性眼病[1]。任何年龄段均可发病,随着年龄增大发病率增加,50~70岁人群居多,女性较男性多,平均患病率约1%~2%[2]。眼压是目前已知的且能够被有效控制的引起视神经损害、视野丧失的高危因素,青光眼治疗的关键是降低眼压,使患者眼压处于一个相对安全的水平,防止视功能进一步损伤[3]
  1 资料及方法
  1.1 一般资料。将107例随机、双盲分成对照组对照组52例70只眼和观察组55例74只眼。对照组中男性27例37只眼,女性25例33只眼;年龄(48.3±5.7)岁;原发性开角型青光眼41只眼,高眼压症23只眼,术后残余青光眼6只眼。观察组中男性29例28只眼,女性27例36只眼;年龄(48.9±5.5)岁;原发性开角型青光眼43只眼,高眼压症22只眼,术后残余青光眼7只眼。两组患者在一般资料上无显著性差异(P>0.05)且具备可比性。
  1.2 治疗方法。治疗前对正在应用降眼压药品的患者首先给予预洗脱,其次局部应用毛果芸香碱滴眼液过渡处理,接受药物治疗前应至少停药4d[4]。对照疗采用0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗,观察组则给予1%布林佐胺滴眼液治疗,患者均于每日早、晚8:00给药,每次1滴。药物滴进结膜囊内之后需要压迫泪囊区,时间不少于3min[5]
  1.3 观察指标。测量并记录用药前及用药2、4、8、12周后眼压值,每次3次取平均值;同时监测血压、心率及视野变化等情况。
  1.4 统计学方法。使用统计学软件SPSS18.0,计数资料用(X±S)表示,采用t检验,其中P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 治疗结果
  2.1 眼压。详见表1所示。
  3 讨论
  青光眼是临床上常见且不可逆的致盲性眼病,只有尽早诊断并积极有效治疗才能最大程度上降低致盲率[6]。目前治疗方案是控制眼内压,减轻患者症状,保护视神经及避免进一步加重[7]。噻吗洛尔是广泛使用的一种β受体阻滞剂,但单独使用易发生心率降低等副作用。而布林佐胺是一种新型碳酸酐酶抑制剂,作用于眼组织内房水形成的关键酶碳酸酐酶,进而使房水生成减少,从而降低眼内压;布林佐胺还可使视网膜内的CO2浓度增加,进而作用于血管并使之扩张[8]。布林佐胺局部滴眼被吸收进入全身血液循环,但血浆浓度很低,稳定情况下结合红细胞内碳酸酐酶而未达到饱和状态,因此,发生全身性副作用很少[9],对心率影响较小。
  参考文献
  [1] 秦宇.布林佐胺联合贝特舒治疗青光眼高眼压临床观察[J].中国现代药物应用,2010,4(21):160
  [2] 徐丽华.再谈易被忽视的青光眼,早诊早治是关键[J].当代医学,2009,15(6):87
  [3] 陈爱菊,高和香.布林佐胺治疗青光眼的降眼压疗效及安全性观察[J].实用医学杂志,2009,25(10):1676
  [4] 梁民,郑茜匀,王瑛.布林佐胺治疗青光眼的临床疗效和安全性[J].中国医学创新,2013,10(14):2
  [5] 边建军.布林佐胺滴眼液治疗顽固性青光眼的临床效果观察[J].海峡药学,2011,23(1):104
  [6] 李高坚.青光眼的临床研究进展与发展趋势[J].当代医学,2012,18(10):21
  [7] 彭安兵,蒋晖,徐楠布.林佐胺联合噻吗洛尔治疗青光眼的近期疗效[J].安徽医学,2013,34(3):290
  [8] 梁晓丽,袁莉娟.布林佐胺滴眼液用于高眼压症的临床观察[J].首都医药,2004,11(10):39
  [9] 梁晓丽,纪立伟,袁莉娟.布林佐胺滴眼液的药理与临床评价[J].中国药学杂志,2005,40(5):397
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