子宫肌瘤是女性的常见病、多发病，统计数据显示，目前子宫肌瘤的发病率高达20%~30%！这是一个让人触目惊心的数字。根据大量的临床观察和实验研究，证明子宫肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤。临床常见于育龄期的妇女，尤其以30岁~50岁最为多见。可以理解，这一年龄段的女性体内雌激素的水平最高。近年来，随着污染的加剧，我们所处环境中的拟雌激素含量也逐步上升，再加上一些女性服用一些外源性的激素，导致肌瘤的发病率逐年升高，而且发病年龄也逐渐趋向低龄化，我们在一些媒体上经常可以看到未婚女性也步入了肌瘤患者的行列。面对如此严峻的形势，本刊与上海虹桥医院合作，邀请其妇科中心的刘坤范主任在上海某社区开展了子宫肌瘤的宣教活动。通过这次活动，我们了解到广大的妇女朋友对子宫肌瘤的发病原因、病理表现以及治疗措施的了解还很不足。为此，我们特别整理了一些女同胞问得最多的问题和答案，愿与读者们共同领会。
　　问：子宫肌瘤主要发生在子宫的哪些部位？
　　答：子宫肌瘤是子宫肌肉组织生长出来的良性肿瘤。根据病变所在部位的不同，可分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和子宫颈肌瘤4种类型。
　　问：上述各型肌瘤分别有哪些临床表现？
　　答：生长于黏膜下的肌瘤，由于对子宫内膜的影响较大，故而最容易出现月经不调、经期延长、阴道不规则流血等症状。肌壁间的肌瘤一般症状不太明显，若长得比较大的话，可在腹部触到比较明显的包块。因为浆膜是子宫最外面的一层“皮”，所以，浆膜下的肌瘤很容易向腹腔内生长，导致一些压迫症状。若压迫直肠，则会出现便秘的症状；若压迫尿道，就会导致尿频和尿急；若压迫到下肢的静脉，则可引起腿脚的浮肿。出现在子宫颈的肌瘤则容易引起白带的异常。也有部分女性，长了肌瘤却没有明显的症状，等到肌瘤长到足够大的时候才发现。个别患者随着病情的发展，肌瘤继续向宫腔内生长，由于重量的原因，肌瘤逐渐从子宫壁上突出，以至仅有一个蒂和子宫相连，发展成为“带蒂肌瘤”。此外，子宫肌瘤虽然为良性肿瘤，但也常常并发卵巢的病变，甚至与子宫癌和宫颈癌同时存在。因此，出现了上述症状的女性朋友，一定要及时去医院检查，以免病情加重。
　　


　　出现了病症就需要积极治疗，那么，我们的女同胞对治疗子宫肌瘤的手段又了解多少呢？笔者在参加活动的女性中做了随机采访。
　　受访者A：我就有子宫肌瘤，医生说每年随访，要是长大了就开刀切掉。
　　受访者B：开刀把子宫肌瘤剜掉不就行了。
　　受访者C：我也是子宫肌瘤患者，去年我开刀把子宫全部切除了。
　　受访者D：我还没有结婚，但去年体检中就查出患有肌瘤。我还没有做母亲，怎么能随随便便就把子宫切掉呢？我向医生提出，可不可以就把肌瘤割掉？医生说，我的肌瘤长在肌壁间，手术的难度比较大。所以，我还一直拖着呢。
　　看来，一般患者对子宫肌瘤治疗手段的了解，还仅仅停留在手术切除的层面。确实，这是治疗子宫肌瘤的传统方法，为许多妇女所熟知，那这种方法在去除肌瘤的同时还给我们的女性朋友带来了什么？不妨看看姚女士的自述。
　　我今年40岁，3年前在单位组织的体检中，查出我患有子宫肌瘤。还蛮大的，有3厘米×4厘米。当时我就问医生怎么办，他说要经常随访，如果没有继续生长就不要管它，若是长大了就要动手术切除。我问他是不是开刀，然后把肌瘤的地方割掉。他笑了一下，说一般是把整个子宫全部切掉。我听了以后大吃一惊，怎么就为了这么小的肌瘤就要把子宫全部切掉？过了半年，我又去做了一个B超，肌瘤居然又长大了，这下我慌了，马上要求医生给我安排手术。
　　手术还是蛮成功的，但术后两年多来，我觉得身体越来越不对劲。月经不再有了，而后阴道也变得干涩，每次性生活时都很疼，弄得我很害怕同房。这些还不算，我的脾气也变得很坏，而且老是觉得热，汗也出得很多，失眠更是家常便饭。去医院一查，原来是更年期综合征。总的来说身体是一年不如一年，听医生说和我切除了子宫有很大的关系。但有什么办法呢？治病要紧啊。
　　其实，切除子宫对女性生理、心理的影响还远不止姚女士所说的那些。切除子宫就意味着女性的生殖系统已经不完整了，不能够再生育，这对女性心理造成的伤害是巨大的，甚至超过对其生理造成的损伤。就算是已经生育过的女性，伤害也丝毫不见得轻。因为月经是女性成熟与健康的标志，失去了子宫就再也不会有月经了，这无论对女性自身还是其丈夫都是心理上的一个打击。最新调查数据显示，我国每年约有60万名妇女的子宫被切除，其中1/3是因为子宫肌瘤。美国的妇女到76岁时，每5位里就有一位因子宫病变而失去子宫，这一比例在加拿大则是30%。传统的切除子宫的治疗方法，虽然能够根除肌瘤，但从解剖学的角度来看，这种方法破坏了患者生殖系统的结构，使女性盆底的结构不再完整。从内分泌的角度来看，该方法使雌激素失去了重要的靶器官，使女性的更年期提前来临。
　　由于越来越多的人因疾病而失去了子宫，并因此使生活质量和健康状况受到了影响，所以，医学界开始反思：是不是所有的子宫肌瘤患者都必须切除子宫？有没有更好的治疗手段和治疗方法呢？
　　
　　射频消融——摧毁肌瘤 保全子宫
　　其实理想的方法早在几年前就被美国提出了，那就是“射频消融”法。这是一种不开刀、微创治疗子宫肌瘤的新方法，能对直径2厘米~10厘米的肌瘤进行治疗。该疗法在不破坏正常器官的解剖结构、不影响正常内分泌功能的前提下，由计算机全程监控和B超的动态引导，用多支带有温差的超导针经过微创口介入肌瘤，释放巨大的能量，使病变组织在热凝的过程中脱水、失活，最后被机体吸收或脱落，子宫逐渐恢复正常的生理功能。
　　整个手术仅需要十多分钟，不需住院，多数患者做完手术观察两个小时就可以回家休养了。同时，手术对内分泌系统、心血管系统、骨质代谢以及第二性征方面没有明显的影响，保证了妇女的生活质量，特别对未生育的年轻女性而言，更具有优势。与传统的手术相比，射频治疗主要有以下5大优点。
　　1． 保全子宫：在摧毁子宫肌瘤的同时，保留子宫的结构与功能，不损坏肌瘤周围正常的组织，不影响正常的夫妻生活，有益于保障患者生理以及心理的健康。
　　2． 无痛苦、创伤小：在B超的实时影像监视下，经阴道宫腔微创介入子宫肌瘤体内，穿刺准确、技术可靠、痛苦少、创伤小、安全性高。
　　3． 恢复快、并发症低：术中出血少，乃至不出血。治疗所需要的时间比较短，只要10分钟~20分钟，术后的恢复快，并发症少，一般为门诊手术，不需要住院。
　　4． 全程记录、效果明显：在治疗的过程中，电脑全程监控，可记录、拍摄手术的全过程，可对比术前和术后的影像，治疗效果一目了然。
　　5． 费用低、负担小：手术整体费用明显低于传统的手术方法，在保证治疗效果的同时，大大节省了治疗费用，减轻了病人的经济负担。