【摘 要】
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目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清miR?26b、胰岛素样生长因子-1(IGF?1)表达水平与冠脉病变程度的相关性.方法 选取十堰市人民医院因ACS住院并行冠脉造影检查的136例患者
【机 构】
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十堰市人民医院心内科,湖北 十堰,442000;十堰市人民医院内分泌科,湖北十堰,442000
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目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清miR?26b、胰岛素样生长因子-1(IGF?1)表达水平与冠脉病变程度的相关性.方法 选取十堰市人民医院因ACS住院并行冠脉造影检查的136例患者为研究对象,其中急性心肌梗死(AMI)75例,不稳定性心绞痛(UA)61例.依据Gensini评分将ACS患者分为冠脉轻度病变47例、中度病变45例和重度病变44例,同时以45名健康体检者作为对照组.检测所有患者血清miR?26b表达水平及IGF?1水平,分析血清miR?26b和IGF?1相关性以及二者与Gensini评分的相关性,并分析影响ACS患者冠脉病变程度的因素.结果 与对照组相比,AMI组和UA组患者血清miR?26b表达明显降低,IGF?1表达水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与UA组相比,AMI组患者血清miR?26b和IGF?1水平差异有统计学意义(P<0.05).随着Gensini评分的增加,ACS患者血清miR?26b水平逐渐下降,IGF?1水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关分析结果表明,ACS患者血清miR?26b水平与IGF?1水平、Gensini评分均呈负相关(r=-0.619、-0.571,P<0.05),IGF?1水平与Gensini评分呈正相关(r=0.539,P<0.05).ROC分析结果表明,miR?26b的敏感度为78.3％,特异度为71.7％,截断值为0.79;IGF?1的敏感度为75.0％,特异度为81.7％,截断值为70.25.Logistic回归分析结果显示,miR?26b下降和IGF?1升高均是导致Gensini评分升高的独立因素.结论 miR?26b水平降低和IGF?1水平升高与冠脉病变程度有较高一致性,联合检测miR?26b和IGF?1可作为冠脉病变程度的参考指标.
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