目的探讨青年冠心病患者危险因素与冠状动脉造影病变程度的相关性,找出青年冠心病最显著的独立相关危险因素。方法收集45岁以下行冠状动脉造影者1137例,其中确诊冠心病共494例(43.4%),排除冠心病共643例(56.6%)。比较冠心病组与非冠心病组的冠心病危险因素差异,并分析冠心病危险因素与冠状动脉造影病变累及冠状动脉支数﹑冠状动脉病变Gensini积分的相关性。结果青年冠心病组男性、高血压、2型糖尿病、吸烟、饮酒、超重和肥胖以及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆红素(TBIL)水平与青年非冠心病组的差异有统计学意义。冠状动脉造影病变累及程度(冠状动脉病变支数、冠状动脉病变Gensini积分)与男性、高血压、2型糖尿病、吸烟、饮酒、超重和肥胖以及血清TC、TG、LDL-C水平呈正相关,与体内TBIL水平呈负相关。多因素logistic回归分析显示,在所研究的危险因素中,2型糖尿病是冠状动脉造影确诊的青年冠心病最显著的独立相关危险因素,其他依次为高血压和血清LDL-C水平,而TBIL为青年冠心病的独立保护因素。结论冠状动脉造影病变程度与男性、高血压、2型糖尿病、吸烟、饮酒、超重和肥胖以及血清TC、TG、LDL-C水平呈正相关,与血清TBIL水平呈负相关;2型糖尿病是冠状动脉造影确诊的青年冠心病最显著的独立相关危险因素,血清TBIL为青年冠心病的独立保护因素。