论文部分内容阅读
摘要：目的：研究并探讨欣母沛宫体注射预防产后出血的临床效果。方法：选取100例具有产后出血高危因素的患者作为研究对象，按照随机分配的方式将其分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组患者使用缩宫素联合米索前列醇进行治疗，观察组患者使用欣母沛联合缩宫素进行治疗。结果：与对照组患者相比，观察组患者产后出血的概率较对照组明显更低（P<0.05），其产后2小时内出血量明显更少（P<0.05），不良反应发生率明显更低（P<0.05）。结论：对产后出血患者宫体注射欣母沛进行治疗，能够有效减少产后出血量，对产后出血起到有效的预防作用。
关键词：产后出血；欣母沛；临床疗效
Abstract： Objective： To study and explore hemabate uterine body injection for prevention of postpartum hemorrhage. Methods： 100 patients with postpartum hemorrhage risk factors as the study object， according to the random allocation of the patients into the control group （n=50） and observation group （n=50）. Control the use of oxytocin combined with misoprostol in the treatment group were observed group of patients using the hemabate combined with oxytocin treatment. Results： Compared with the control group compared to the probability of groups of patients with postpartum hemorrhage observation group was significantly lower （P<0.05） than that of the control， the incidence of postpartum 2 hours bleeding was significantly less （P<0.05）， and the incidence of adverse reactions was significantly lower （P<0.05）. Conclusion： On postpartum hemorrhage in patients with uterine body injected hemabate treatment， can effectively reduce the amount of postpartum hemorrhage of postpartum hemorrhage to effective preventive role.
keyword： postpartum hemorrhage； hemabate； clinical curative effect
產妇分娩后24小时内，如出血量超过500ml，则诊断为产后出血。产后出血是产妇分娩期常见的并发症，其导致产妇死亡的概率远远超过其他并发症[1]。分娩时期的产妇，有1.9%～3.2%会发生产后出血[2]。产后出血发病急，发病快，如果产妇在产后出血后抢救不及时，其生命将会直接受到威胁，产后出血是产妇分娩之后发生死亡的4大致死原因之一[3]。因此，产后出血的防治是产科医护人员工作的重中之重。本次研究选取2013年1月～2014年12月我院收治的100例具有产后出血高危因素的患者作为研究对象，对其采取不同的药物进行治疗，以探讨欣母沛宫体注射预防产后出血的临床治疗效果。现报告如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2013年1月～2014年12月我院收治的100例具有产后出血高危因素的患者作为研究对象，按照随机分配的方式将其分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。
对照组中，产妇的年龄为21～32岁，平均年龄为（25.6±2.7）岁；妊娠时间为35～40周，平均为（38.4±1.3）周；其中37例产妇为初次生产产妇，13例产妇有生产经验；其中35例患者为剖宫产，15例患者为阴道自然分娩。
观察组中，产妇的年龄为22～31岁，平均年龄为（25.7±2.6）岁；妊娠时间为36～41周，平均为（38.7±1.5）周；其中36例产妇为初次生产产妇，14例产妇有生产经验；其中36例患者为剖宫产，14例患者为阴道自然分娩。
所有患者均具有产后出血高危因素，其中37例患者子宫收缩出现乏力现象，13例患者胎盘发生前置。排除药敏试验不合格患者、凝血障碍患者。所有患者均对本次研究方法和目的有所了解，并签署知情同意书。
对比分析对照组产妇和观察组产妇的年龄、妊娠时间、生育情况、分娩方式，组间差异不显著（P>0.05），可进行良好的组间对比研究。
1.2方法
对照组患者使用缩宫素联合米索前列醇进行治疗。在胎儿娩出后，对患者进行注射20IU缩宫素，剖宫产患者进行宫体注射，阴道分娩患者进行肌肉注射，并给予患者米索前列醇片200μg，舌下含服。
观察组患者使用欣母沛进行治疗。在胎儿娩出后，对患者进行注射20IU缩宫素，剖宫产患者进行宫体注射，阴道分娩患者进行肌肉注射；再给予患者250μg欣母沛进行注射，剖宫产患者注射于子宫宫体，阴道分娩患者注射于子宫宫颈。
1.3观察指标
观察并记录发生产后出血的例数、产后2小时内出血量以及不良反应发生率。 1.4统计学方法
将各项研究数据录入到SPSS17.0统计学软件中进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，使用[n（%）]表示，计量资料采用t检验，使用（）表示。以P<0.05表示组间差异具有统计学意义。
2结果
2.1出血情况
对照组中，共有47例患者产后发生出血，产后出血率为94%；观察组中，共有37例患者产后发生出血，其产后出血率为74%；观察组患者的产后出血率较对照组明显更低（P<0.05）。
2.2止血情况
与对照组患者相比，观察组患者产后2小时内出血量明显更少（P<0.05）。详情见表1。
表1 止血情况对比（X+S）
注：与对照组相比，*P<0.05。
2.3不良反应发生情况
对照组中，共有9例患者出现不良反应，不良反应发生率为18%，其中出现恶心症状的患者有6例，出现胃肠不適的患者有3例；观察组中，共有2例患者出现不良反应，不良反应发生率为4%，其中出现恶心症状的患者有1例，出现胃肠不适的患者有1例。观察组的不良反应发生率较对照组明显更低（P<0.05）。
3讨论
产后出血是一种常见的产科疾病，其发生率占产妇比例的1.9%～3.2%，产妇在发生出血后，容易在短时间内发生大量出血，死亡率较高。因此，对产后出血进行有效的控制，对降低产妇的死亡率具有十分重要的意义。
目前，在临床上，控制产后出血的措施以注射宫缩剂为主，但这种方法无法对产后出血进行有效的控制，往往会导致严重的后果。本次研究中，对照组和观察组患者分别在缩宫素的基础上给予米索前列醇、欣母沛进行治疗。其中缩宫素是一种激素，虽然能够促进子宫收缩，但其容易被缩宫素酶以及其他活性因子清除，在人体内的作用时间较短[4]。米索前列醇尽管能够起到止血的作用，但其半衰期同样较短，其与缩宫素联用无法起到协同作用[5]。而欣母沛是一种前列腺素溶液，能够有效增强产妇子宫平滑肌的收缩功能，促进子宫肌层的缩宫素受体生成，能够增强缩宫素的药效，使缩宫素作用时间增强，从而达到良好的止血效果。欣母沛还能有效促进血小板的聚集，使血小板聚集处形成血栓，从而促进凝血因子的释放，加强血液的凝血反应，对胎盘剥离创面的血管进行堵塞，从而达到自然止血的目的[6]。
本次研究结果显示，缩宫缩联合米索前列醇组中共有47例患者发生产后出血，欣母沛组中共有37例患者发生产后出血，欣母沛组患者产后出血的概率较米索前列醇组明显更低（P<0.05）。这说明，欣母沛宫体注射能够对产后出血起到良好的预防作用。与米索前列醇组患者相比，欣母沛组患者产后2小时内出血量明显更少（P<0.05），不良反应发生率明显更低（P<0.05）。这说明，欣母沛不仅能够预防产后出血，还能够有效止血，且安全性较高。
综上所述，对产后出血患者宫体注射欣母沛进行治疗，能够有效减少产后出血量，对产后出血起到有效的预防作用，有利于孕产妇和新生儿的身体健康。
参考文献：
[1]李嘉蔚，刘国成，张江宇等.欣母沛预防产后出血300例临床观察[J].中国妇幼保健，2010，25（10）：1451-1452.
[2]徐玉娟，朱玉莲，卢明霞等.应用欣母沛预防剖宫产后出血的临床观察[J].医学综述，2014，20（5）：921-922.
[3]冯金宇，吕小娟，崔伟长等.预防性应用欣母沛治疗剖宫产产后出血的临床观察[J].中国妇幼保健，2010，25（34）：5135-5136.
[4]蔡怡琦.欣母沛预防高危妊娠产后出血的临床疗效观察[J].辽宁医学院学报，2011，32（4）：321-322.
[5]乔宠，高嵩，刘彩霞等.产时胎儿手术应用欣母沛预防母体产后出血的临床研究[J].实用药物与临床，2011，14（2）：89-92.
[6]周润华，陈世雄，魏金柱等.欣母沛预防产后出血200例疗效观察[J].西部医学，2012，24（8）：1603-1604.
关键词：产后出血；欣母沛；临床疗效
Abstract： Objective： To study and explore hemabate uterine body injection for prevention of postpartum hemorrhage. Methods： 100 patients with postpartum hemorrhage risk factors as the study object， according to the random allocation of the patients into the control group （n=50） and observation group （n=50）. Control the use of oxytocin combined with misoprostol in the treatment group were observed group of patients using the hemabate combined with oxytocin treatment. Results： Compared with the control group compared to the probability of groups of patients with postpartum hemorrhage observation group was significantly lower （P<0.05） than that of the control， the incidence of postpartum 2 hours bleeding was significantly less （P<0.05）， and the incidence of adverse reactions was significantly lower （P<0.05）. Conclusion： On postpartum hemorrhage in patients with uterine body injected hemabate treatment， can effectively reduce the amount of postpartum hemorrhage of postpartum hemorrhage to effective preventive role.
keyword： postpartum hemorrhage； hemabate； clinical curative effect
產妇分娩后24小时内，如出血量超过500ml，则诊断为产后出血。产后出血是产妇分娩期常见的并发症，其导致产妇死亡的概率远远超过其他并发症[1]。分娩时期的产妇，有1.9%～3.2%会发生产后出血[2]。产后出血发病急，发病快，如果产妇在产后出血后抢救不及时，其生命将会直接受到威胁，产后出血是产妇分娩之后发生死亡的4大致死原因之一[3]。因此，产后出血的防治是产科医护人员工作的重中之重。本次研究选取2013年1月～2014年12月我院收治的100例具有产后出血高危因素的患者作为研究对象，对其采取不同的药物进行治疗，以探讨欣母沛宫体注射预防产后出血的临床治疗效果。现报告如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2013年1月～2014年12月我院收治的100例具有产后出血高危因素的患者作为研究对象，按照随机分配的方式将其分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。
对照组中，产妇的年龄为21～32岁，平均年龄为（25.6±2.7）岁；妊娠时间为35～40周，平均为（38.4±1.3）周；其中37例产妇为初次生产产妇，13例产妇有生产经验；其中35例患者为剖宫产，15例患者为阴道自然分娩。
观察组中，产妇的年龄为22～31岁，平均年龄为（25.7±2.6）岁；妊娠时间为36～41周，平均为（38.7±1.5）周；其中36例产妇为初次生产产妇，14例产妇有生产经验；其中36例患者为剖宫产，14例患者为阴道自然分娩。
所有患者均具有产后出血高危因素，其中37例患者子宫收缩出现乏力现象，13例患者胎盘发生前置。排除药敏试验不合格患者、凝血障碍患者。所有患者均对本次研究方法和目的有所了解，并签署知情同意书。
对比分析对照组产妇和观察组产妇的年龄、妊娠时间、生育情况、分娩方式，组间差异不显著（P>0.05），可进行良好的组间对比研究。
1.2方法
对照组患者使用缩宫素联合米索前列醇进行治疗。在胎儿娩出后，对患者进行注射20IU缩宫素，剖宫产患者进行宫体注射，阴道分娩患者进行肌肉注射，并给予患者米索前列醇片200μg，舌下含服。
观察组患者使用欣母沛进行治疗。在胎儿娩出后，对患者进行注射20IU缩宫素，剖宫产患者进行宫体注射，阴道分娩患者进行肌肉注射；再给予患者250μg欣母沛进行注射，剖宫产患者注射于子宫宫体，阴道分娩患者注射于子宫宫颈。
1.3观察指标
观察并记录发生产后出血的例数、产后2小时内出血量以及不良反应发生率。 1.4统计学方法
将各项研究数据录入到SPSS17.0统计学软件中进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，使用[n（%）]表示，计量资料采用t检验，使用（）表示。以P<0.05表示组间差异具有统计学意义。
2结果
2.1出血情况
对照组中，共有47例患者产后发生出血，产后出血率为94%；观察组中，共有37例患者产后发生出血，其产后出血率为74%；观察组患者的产后出血率较对照组明显更低（P<0.05）。
2.2止血情况
与对照组患者相比，观察组患者产后2小时内出血量明显更少（P<0.05）。详情见表1。
表1 止血情况对比（X+S）
注：与对照组相比，*P<0.05。
2.3不良反应发生情况
对照组中，共有9例患者出现不良反应，不良反应发生率为18%，其中出现恶心症状的患者有6例，出现胃肠不適的患者有3例；观察组中，共有2例患者出现不良反应，不良反应发生率为4%，其中出现恶心症状的患者有1例，出现胃肠不适的患者有1例。观察组的不良反应发生率较对照组明显更低（P<0.05）。
3讨论
产后出血是一种常见的产科疾病，其发生率占产妇比例的1.9%～3.2%，产妇在发生出血后，容易在短时间内发生大量出血，死亡率较高。因此，对产后出血进行有效的控制，对降低产妇的死亡率具有十分重要的意义。
目前，在临床上，控制产后出血的措施以注射宫缩剂为主，但这种方法无法对产后出血进行有效的控制，往往会导致严重的后果。本次研究中，对照组和观察组患者分别在缩宫素的基础上给予米索前列醇、欣母沛进行治疗。其中缩宫素是一种激素，虽然能够促进子宫收缩，但其容易被缩宫素酶以及其他活性因子清除，在人体内的作用时间较短[4]。米索前列醇尽管能够起到止血的作用，但其半衰期同样较短，其与缩宫素联用无法起到协同作用[5]。而欣母沛是一种前列腺素溶液，能够有效增强产妇子宫平滑肌的收缩功能，促进子宫肌层的缩宫素受体生成，能够增强缩宫素的药效，使缩宫素作用时间增强，从而达到良好的止血效果。欣母沛还能有效促进血小板的聚集，使血小板聚集处形成血栓，从而促进凝血因子的释放，加强血液的凝血反应，对胎盘剥离创面的血管进行堵塞，从而达到自然止血的目的[6]。
本次研究结果显示，缩宫缩联合米索前列醇组中共有47例患者发生产后出血，欣母沛组中共有37例患者发生产后出血，欣母沛组患者产后出血的概率较米索前列醇组明显更低（P<0.05）。这说明，欣母沛宫体注射能够对产后出血起到良好的预防作用。与米索前列醇组患者相比，欣母沛组患者产后2小时内出血量明显更少（P<0.05），不良反应发生率明显更低（P<0.05）。这说明，欣母沛不仅能够预防产后出血，还能够有效止血，且安全性较高。
综上所述，对产后出血患者宫体注射欣母沛进行治疗，能够有效减少产后出血量，对产后出血起到有效的预防作用，有利于孕产妇和新生儿的身体健康。
参考文献：
[1]李嘉蔚，刘国成，张江宇等.欣母沛预防产后出血300例临床观察[J].中国妇幼保健，2010，25（10）：1451-1452.
[2]徐玉娟，朱玉莲，卢明霞等.应用欣母沛预防剖宫产后出血的临床观察[J].医学综述，2014，20（5）：921-922.
[3]冯金宇，吕小娟，崔伟长等.预防性应用欣母沛治疗剖宫产产后出血的临床观察[J].中国妇幼保健，2010，25（34）：5135-5136.
[4]蔡怡琦.欣母沛预防高危妊娠产后出血的临床疗效观察[J].辽宁医学院学报，2011，32（4）：321-322.
[5]乔宠，高嵩，刘彩霞等.产时胎儿手术应用欣母沛预防母体产后出血的临床研究[J].实用药物与临床，2011，14（2）：89-92.
[6]周润华，陈世雄，魏金柱等.欣母沛预防产后出血200例疗效观察[J].西部医学，2012，24（8）：1603-1604.