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摘要：目的 观察人文关怀在军校门诊换药室中的应用效果。方法 收集2017年1月至2018年1月以来我军队院校门诊部换药的伤员150例，随机分为实验组与对照组，对照组病例接受门诊换药常规护理，实验组在此基础上进行人文关怀干预，比较两组军队院校伤员门诊换药依从性及伤口感染率改善情况。结果 实验组伤员门诊换药依从性明显高于对照组（P<0.05）；实验组伤员伤口感染率明显低于对照组（p<0.05）。结论 在军校门诊换药护理工作中实施人文关怀干预，能够有效改善伤员门诊换药依从性，明显降低伤员伤口感染率。
关键词：人文关怀；军队院校；换药依从性；伤口感染率
军队院校由于军事训练任务重，学员外伤可能性大，伤口清创换药的几率也随之增大。为探索人文关怀在军队院校门诊换药室中的应用效果，我军队院校门诊部选取了150例门诊换药伤员进行人文关怀护理的观察，现对其具体资料总结如下。
1、资料与方法
1.1研究对象
收集2017年1月至2018年1月来我军队院校门诊部换药的伤员150例，随机分成实验组75例，其中男62例，女13例，年龄18至21岁；对照组75例，其中男65例，女10例，年龄18至22岁。考虑到本实验观察项目包含伤口感染率，故样本均为未感染伤口。两组门诊换药病例在伤口类别、年龄、性别、文化程度等方面的差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1营造温馨舒适的就医环境：
（1）改善外环境：门诊导向标示清晰，设施方便安全，环境布置美化。换药室保持整洁安静、光照充足、通风良好。（2）提升内环境：强化护理服务意识，规范护士仪容仪表及礼貌用语；改变陈旧护理理念，以现代护理观为指导，为伤员提供全面优质的换药护理；提升护士职业道德修养，换药操作中注意尊重伤员权利，遵守平等待人、审慎守秘原则。
1.2.2搭建和谐融洽的护患关系：
（1）提升护士个人素质与修养，护理培训应多元化，护士不但要学习专业理论知识，还要学习心理学、法学、美学、伦理学等知识。（2）掌握护患沟通技能，包括语言和非语言等沟通能力，善于换位思考，给患者表达自己感受和看法的机会。（3）树立“以人为本"的人文理念，端正服务态度，良好护患关系的建立，有利于增进患者对护理工作的理解和支持，增进满意度和信任度。
1.2.3实施周密细致的疼痛护理：
（1）在不影响换药操作的情况下，让伤员处于舒适的体位。提前告知伤员换药可能引起疼痛的原因及程度，使伤员了解换药与疼痛的意义，提高换药接受度。（2）教会伤员缓解疼痛的相关方法，播放伤员喜欢的舒缓类音乐，帮助其缓解应激后产生的不良情绪。疼痛明显者，可遵医嘱适当给予药物止痛。（3）增设陪护，最好是傷员比较信任的战友，教会陪护在伤员需要时给予伤处周围皮肤或手部抚触按摩。[5]
1.2.4灌输以人为本的人文理念：
（1）军队院校素来纪律森严，领导干部看待学员，从“作为军人的人"的角度看得多，从“作为人的军人"的角度看得少，在对学员的管理教育中常常表现得缺乏人情味和人性的深度。
事实上作为军校学员，在军队生活中除了学习和训练外，还有着与常人一样的喜怒哀乐和理想追求，他们需要更多的人文关怀。（2）护理人员应多向连队领导干部传播“以人为本"的人文理念，引导他们加强人文知识的学习、人文精神的培养和人文关怀的实践，确保人文理念能切实融入到军队生活。
1.3统计学处理
本次研究采用的是SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，采用n（%）来表示计数数据，并利用X2进行检验，以p<0.05代表数据具有统计学意义。
2、结果
对两组伤员的换药依从性数据进行分析，实验组换药依从性改善率为92%，对照组换药依从性改善率为80%具体结果见下表：
对两组伤员伤口感染率数据进行分析：实验组伤口感染例数：5（6.67%）；对照组伤口感染例数：19（25.33%）。两组伤员伤口感染率比较x2=4.04。
由此得出，实验组伤口换药依从性明显高于对照组，两组数据存在较大差异，具有统计学意义（p<0.05）；实验组伤口感染率明显低于对照组，两组数据存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
当前我军院校多以高学历、独生子女学员为主，他们有理想有抱负，有强烈的独立自主意识；外加新时期新阶段我国军事院校训练强度大，贝经常面对苦与累、伤与痛的考验，容易出现紧张、焦虑、压抑等不良情绪，因此更加迫切地需要加强人文关怀。本实验中，护理人员通过向一队领导干部传播人文理念，提高了干部对学员人文关怀的重视度，杜绝了伤员带伤训练现象；通过营造舒适的就医环境，优化了伤员的就医体验；通过搭建和谐的护患关系，提高了伤员对护士的满意度；通过掌握精湛的业务技能，增进了伤员对基层门诊诊疗技术的信任度；通过实施细致的疼痛护理，减轻了伤员对清创换药的恐惧感；通过详尽的健康宣教和定期的连队随访，树立了伤员对伤口的正确认知观。
综上所述，在军队院校门诊换药室实施人文关怀，能有效改善护患关系，增加了伤员对护士的信任度、满意度及配合度，从而提高了伤员换药依从性、降低伤口感染率，因此值得在军队院校门诊换药室推广应用。
参考文献：
[1]李清敏，董春花，范维贞.优质服务在乳腺癌术后换药中的应用[J]·临床合理用药杂，2013，6（7）：15.
[2]白召嫡.在处置换药中应用人文关怀护理的效果观察[J].实用医技杂志，2013，20（1）：110·111.
[3]左晓媛.人文关怀护理在门诊换药病人中的应用.中外健康文摘，2014，20（2）：196.
[4]赵丹，王波，何蕾.处置换药中实施人文关怀护理的效果分析探讨.中国医药指南，2016，14（26）：252.
[5]杜燕平，毛英，曾云霞.心理干预对门诊换药患者负性情绪及疼痛的影响.中国医学工程.
关键词：人文关怀；军队院校；换药依从性；伤口感染率
军队院校由于军事训练任务重，学员外伤可能性大，伤口清创换药的几率也随之增大。为探索人文关怀在军队院校门诊换药室中的应用效果，我军队院校门诊部选取了150例门诊换药伤员进行人文关怀护理的观察，现对其具体资料总结如下。
1、资料与方法
1.1研究对象
收集2017年1月至2018年1月来我军队院校门诊部换药的伤员150例，随机分成实验组75例，其中男62例，女13例，年龄18至21岁；对照组75例，其中男65例，女10例，年龄18至22岁。考虑到本实验观察项目包含伤口感染率，故样本均为未感染伤口。两组门诊换药病例在伤口类别、年龄、性别、文化程度等方面的差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1营造温馨舒适的就医环境：
（1）改善外环境：门诊导向标示清晰，设施方便安全，环境布置美化。换药室保持整洁安静、光照充足、通风良好。（2）提升内环境：强化护理服务意识，规范护士仪容仪表及礼貌用语；改变陈旧护理理念，以现代护理观为指导，为伤员提供全面优质的换药护理；提升护士职业道德修养，换药操作中注意尊重伤员权利，遵守平等待人、审慎守秘原则。
1.2.2搭建和谐融洽的护患关系：
（1）提升护士个人素质与修养，护理培训应多元化，护士不但要学习专业理论知识，还要学习心理学、法学、美学、伦理学等知识。（2）掌握护患沟通技能，包括语言和非语言等沟通能力，善于换位思考，给患者表达自己感受和看法的机会。（3）树立“以人为本"的人文理念，端正服务态度，良好护患关系的建立，有利于增进患者对护理工作的理解和支持，增进满意度和信任度。
1.2.3实施周密细致的疼痛护理：
（1）在不影响换药操作的情况下，让伤员处于舒适的体位。提前告知伤员换药可能引起疼痛的原因及程度，使伤员了解换药与疼痛的意义，提高换药接受度。（2）教会伤员缓解疼痛的相关方法，播放伤员喜欢的舒缓类音乐，帮助其缓解应激后产生的不良情绪。疼痛明显者，可遵医嘱适当给予药物止痛。（3）增设陪护，最好是傷员比较信任的战友，教会陪护在伤员需要时给予伤处周围皮肤或手部抚触按摩。[5]
1.2.4灌输以人为本的人文理念：
（1）军队院校素来纪律森严，领导干部看待学员，从“作为军人的人"的角度看得多，从“作为人的军人"的角度看得少，在对学员的管理教育中常常表现得缺乏人情味和人性的深度。
事实上作为军校学员，在军队生活中除了学习和训练外，还有着与常人一样的喜怒哀乐和理想追求，他们需要更多的人文关怀。（2）护理人员应多向连队领导干部传播“以人为本"的人文理念，引导他们加强人文知识的学习、人文精神的培养和人文关怀的实践，确保人文理念能切实融入到军队生活。
1.3统计学处理
本次研究采用的是SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，采用n（%）来表示计数数据，并利用X2进行检验，以p<0.05代表数据具有统计学意义。
2、结果
对两组伤员的换药依从性数据进行分析，实验组换药依从性改善率为92%，对照组换药依从性改善率为80%具体结果见下表：
对两组伤员伤口感染率数据进行分析：实验组伤口感染例数：5（6.67%）；对照组伤口感染例数：19（25.33%）。两组伤员伤口感染率比较x2=4.04。
由此得出，实验组伤口换药依从性明显高于对照组，两组数据存在较大差异，具有统计学意义（p<0.05）；实验组伤口感染率明显低于对照组，两组数据存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
当前我军院校多以高学历、独生子女学员为主，他们有理想有抱负，有强烈的独立自主意识；外加新时期新阶段我国军事院校训练强度大，贝经常面对苦与累、伤与痛的考验，容易出现紧张、焦虑、压抑等不良情绪，因此更加迫切地需要加强人文关怀。本实验中，护理人员通过向一队领导干部传播人文理念，提高了干部对学员人文关怀的重视度，杜绝了伤员带伤训练现象；通过营造舒适的就医环境，优化了伤员的就医体验；通过搭建和谐的护患关系，提高了伤员对护士的满意度；通过掌握精湛的业务技能，增进了伤员对基层门诊诊疗技术的信任度；通过实施细致的疼痛护理，减轻了伤员对清创换药的恐惧感；通过详尽的健康宣教和定期的连队随访，树立了伤员对伤口的正确认知观。
综上所述，在军队院校门诊换药室实施人文关怀，能有效改善护患关系，增加了伤员对护士的信任度、满意度及配合度，从而提高了伤员换药依从性、降低伤口感染率，因此值得在军队院校门诊换药室推广应用。
参考文献：
[1]李清敏，董春花，范维贞.优质服务在乳腺癌术后换药中的应用[J]·临床合理用药杂，2013，6（7）：15.
[2]白召嫡.在处置换药中应用人文关怀护理的效果观察[J].实用医技杂志，2013，20（1）：110·111.
[3]左晓媛.人文关怀护理在门诊换药病人中的应用.中外健康文摘，2014，20（2）：196.
[4]赵丹，王波，何蕾.处置换药中实施人文关怀护理的效果分析探讨.中国医药指南，2016，14（26）：252.
[5]杜燕平，毛英，曾云霞.心理干预对门诊换药患者负性情绪及疼痛的影响.中国医学工程.