【摘 要】
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目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患儿病因及甲状腺素干预治疗对其转归的影响。方法对200例亚临床甲减患儿测定血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TM
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目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患儿病因及甲状腺素干预治疗对其转归的影响。方法对200例亚临床甲减患儿测定血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb);并予甲状腺彩色多普勒超声检查、甲状腺穿刺细胞学检查、甲状腺摄131I率测定。按病因随机分为治疗组和对照组各100例。治疗组予甲状腺素(优甲乐)25～75μg/d,治疗剂量以游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、高敏促甲状腺激素(sTSH)正常为标准,1a后停用甲状腺素,停药0.5a复查甲状腺功能。结果亚临床甲减儿童病因中,桥本甲状腺炎占56%,单纯性甲状腺肿占26%,抗甲状腺药物占6%,甲减甲状腺素替代治疗不足占5%,原因不明占7%。儿童亚临床甲减予甲状腺素替代治疗后使甲状腺功能保持正常1a,停用甲状腺素后0.5a仍能使大部分患儿甲状腺功能保持正常。治疗与对照组治愈率、有效率差异有显著性(t=20.2,3.2Pa<0.01)。结论儿童亚临床甲减病因以桥本甲状腺炎为主;甲状腺素干预治疗可改善其预后。
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