优质护理服务在预防NICU新生儿呼吸机相关性肺炎中的应用效果探讨

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  [摘要]目的:评估优质护理服务在预防MICU新生儿呼吸机相关性肺炎的应用效果,改善患儿生活质量。方法:此次实验研究对象,均为我院在2014年5月到2015年5月期间NICU住院治疗的机械通气新生儿,总计100例。按照护理干预方案不同,将100例实验研究对象分为采取常规护理干预的参照组以及采取优质护理干预的实验组,对比两组家长护理满意度、呼吸机相关性肺炎发生几率、患儿住院天数等。结果:实验数据显示,实验组各项观察指标均优于参照组,数据差异具有统计学意义,P  [关键词]新生儿;优质护理服务;机械通气;呼吸机肺炎
  引言:
  当前医学的发展,使得机械通气在新生儿疾病中应用越来越广,在应用的过程中引发的越来越多的相关性肺炎也成为了必须进行深入思考的问题。另外,呼吸机相关性肺炎也成为NICU延长患儿住院时间、增加院内感染病死率的主要因素。有报道指出,实施优质护理服务能够有效预防NICU新生儿呼吸机相关性肺炎问题。基于以上因素,本文就我院收治的100例机械通气新生儿作为实验研究对象,对比不同护理服务干预的实施价值,详细护理干预内容、结果进行如下汇报。
  1资料与方法
  1.1基本资料
  本次实验研究对象,是我院在2014年5月到2015年5月期间NICU住院治疗的机械通气新生儿,总计100例。家长均知晓本次实验研究内容,自愿参与。100例患儿中,男49例,女51例;患儿日龄在1-30d;患儿体重在2.5kg-4kg之间,平均体重(3.80+1.50]kg;均为足月胎儿。按照护理干预方案不同,将患儿分为两组,组间基本资料对比,新生儿性别、日龄、体重无显著差异,P>0.05。
  1.2方法
  参照组:本组50例新生儿给予NICU常规护理。
  实验组:本组50例新生儿给予NICU优质护理服务干预。首先,强化NICU护理人员培训。实验组护理人员均于外地医院进行半月的理论、实践的相关培训,结合科室实际情况以及既往工作经验,制定护理操作规范。其次,强化病房管理。护理人员进行NICU的清洁,保证病房中的温度、湿度适宜。每天进行消毒以及通风,控制家长探视,降低交叉感染。再次,遵循无菌操作原则。機械通气期间护理人员严格执行无菌操作,进行气管插管时要注意洗手、消毒,并注意自己插管的力度,避免造成气道损伤。第四,强化新生儿呼吸道管理。护理人员协助新生儿翻身,并进行叩背、排痰。用无菌蒸馏水进行人工气道湿化,结合患儿情况加入化痰药物。第五,控制新生儿误吸。抬高新生儿头部,取半卧位姿势,对患儿进行口鼻腔清洁,结合患儿的具体pH值选用口腔护理液。最后,强化标本采集工作。注意样本的采集时间、方法,以保证细菌培养结果的准确性。
  1.3观察指标
  观察并注意两组患儿的住院天数、机械通气次数、相关性肺炎发生率、家长护理服务满意度。
  1.4统计学方法
  本次100例NICU呼吸机新生儿患儿的实验所得数据,均使用统计学软件SPSS19.0进行统计学分析。家长护理满意度、呼吸机相关性肺炎发生几率以%形式展开,进行卡方检验;患儿住院天数、反复呼吸次数行x±s形式展开,进行t检验。P<0.05,表示组间数据对比结果差异有统计学意义。
  2结果
  2.1组间患儿住院天数对比
  实验组患儿平均住院天数为(9.5±5.0)d,参照组患儿平均住院天数为(15.5±5.5)d。经统计学分析,t=5.7078,P=0.0000。
  2.2组间反复机械通气次数对比
  实验组患儿反复机械通气平均次数为(7.5±2.5)次,参照组患儿反复机械通气平均次数为(9.5±2.5)次。经统计学分析,t=4.0000,P=0.0001。
  2.3组间呼吸机相关性肺炎对比
  实验组有呼吸机相关性肺炎患儿10例,参照组有呼吸机相关性肺炎患儿20例。组间数据经统计学分析,x2=4.7619,P=0.0290。
  2.4组间家长护理服务满意度对比
  对两组患儿家长进行护理满意度调查,实验组护理满意度明显高于参照组,差异具有统计学意义,P<0.05,详细数据以及统计学分析结果见下表1。
  3讨论
  对比于一般科室患儿而言,NICU新生儿病情危重、复杂、预后差,重症新生儿建立人工气道破坏了其呼吸道,增加了呼吸机相关性肺炎的发生概率,不但出现脱机困难问题,还延长了患儿的住院时间会明显延长。
  本次实验研究,对两组NICU住院的100例机械通气新生儿进行两种护理干预,最终采取优质护理服务的实验组,其无论是住院天数、反复机械通气次数、呼吸机相关性肺炎发生率、家长护理满意度均明显优于参照组。差异具有统计学意义,P<0.05。优质护理服务的实施,更好地提高了护理人员的专业素质,为新生儿提供了更为全面的护理干预。拉近了护理人员与家长之间的联系,更好地保证了临床护理服务实施的价值。
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