哪些药不宜与阿司匹林合用

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  阿司匹林又称乙酰水杨酸,是一种价廉物美的解热镇痛消炎药。近年来,小剂量肠溶阿司匹林又广泛用于预防血栓形成,成为高血压、糖尿病和心脏血管疾病患者的常用一线药物,在临床上常与其他药物联合应用。但由此产生不良反应或副作用的现象也日见增多。因此,服用阿司匹林的患者必须了解不宜与阿司匹林联用的一些药物。
  ◎糖皮质激素 此药可刺激胃酸分泌,降低胃及十二指肠黏膜对胃酸的抵抗力,与阿司匹林联用可增加胃肠出血的风险。
  ◎氨茶碱、碳酸氢钠 与阿司匹林合用,可促进本品的排泄而使疗效降低。
  ◎布洛芬、双氯灭痛 与阿司匹林合用,可使后者血药浓度明显降低。
  ◎磺酰脲类降血糖药 与阿司匹林合用,由于与血浆蛋白竞争性结合,可增强这些药物的作用与毒性。
  ◎抗凝血药(双香豆素类、新抗凝)
  阿司匹林>1克,日时,增强抗凝作用而引起出血危险。故联用时两药均要减量。
  ◎巴比妥、苯妥英钠 阿司匹林与其合用,因为本类药在体内大部分水解为水杨酸盐,而水杨酸盐可竞争性与血浆蛋白结合,从而使这些药物从血浆蛋白结合部位游离出来,增强它们的作用或毒性。
  ◎呋塞米 本药与阿司匹林均为有机酸,可互相竞争肾小管分泌。两者联用可使阿司匹林排泄减少,并使血中尿酸升高,部分病人会引起急性痛风。因此,这两类药物应尽量不合用。
  ◎泼尼松 与阿司匹林合用,可增强对消化道的刺激,加剧消化道溃疡,甚至导致胃出血。
  ◎氯化铵 阿司匹林与其合用,可增强胃部刺激的毒性反应。
  ◎酒(乙醇)酒可刺激胃肠黏膜,引起水肿或充血,同时刺激胃酸和胃蛋白酶分泌。如若饮酒前后服用阿司匹林,会加重对胃肠黏膜的刺激,增加发生胃溃疡或出血的危险。
  ◎双嘧达莫(潘生丁) 可提高阿司匹林的生物利用度,使血药浓度增加32%。
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