【摘 要】
:
传统观念认为,纱布填塞为外科手术中无法有效控制广泛出血、渗血而采取的"下下策",实为"无奈之举"。但我们认为,在某些特定的环境下,甚或术中突发难以控制的大出血时,准确、果断、灵活地把握纱布填塞应用的时机和指征,不但可以有效遏制麻醉和手术给患者带来的即时应激损伤,阻断瀑布样连锁反应序贯发生,更为重要的是可有效提高手术的安全性,降低术中病死率。
【机 构】
:
哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科,哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科,哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科
论文部分内容阅读
传统观念认为,纱布填塞为外科手术中无法有效控制广泛出血、渗血而采取的"下下策",实为"无奈之举"。但我们认为,在某些特定的环境下,甚或术中突发难以控制的大出血时,准确、果断、灵活地把握纱布填塞应用的时机和指征,不但可以有效遏制麻醉和手术给患者带来的即时应激损伤,阻断瀑布样连锁反应序贯发生,更为重要的是可有效提高手术的安全性,降低术中病死率。
其他文献
目的探讨腋窝淋巴结阳性原发性乳腺癌循环肿瘤细胞(CTC)与空芯针穿刺原发肿瘤临床病理特征之间的相关性。方法采集126例腋窝淋巴结阳性原发性乳腺癌患者的外周静脉血,使用CellSearch系统检测外周血CTC,分析CTC与原发肿瘤临床病理特征之间的相关性。患者均为女性,年龄27~65岁,中位年龄49岁。结果126例患者中,32例可检测出CTC,阳性率为25.4%(32/126),其中人类表皮生长因子
腹股沟斜疝是小儿外科常见病,传统的手术方式是开放式疝囊高位结扎术。随着近年来腹腔镜技术的发展,腹腔镜下斜疝疝囊高位结扎术已逐渐普及,手术技术也不断发展,包括腹腔镜下针持持针行疝囊缝合结扎、单孔法使用自制带线钩针或雪橇针缝合等,均取得了良好的临床效果。自2006年2月起,我院对该手术方法做了适当改良,即在腹腔镜监视下,于体表使用常规针持持大圆针刺入腹腔高位缝扎疝囊,截至2010年10月已完成772例
目的调查逆转录病毒介导的sFlt-1基因针对高血管内皮生长因子(VEGF)表达的人骨肉瘤G-292细胞进行体外转导的效率,并构建重度联合免疫缺陷(SCID)小鼠的骨肉瘤模型,评估sFlt-1转基因治疗对于骨肉瘤生长的抑制作用。方法2010年3月至2010年10月应用逆转录病毒介导的sFlt-1基因(sFlt-1转导组,n=10)和LacZ基因(LacZ转导组,n=10)体外转染人骨肉瘤G-292细
单孔腹腔镜手术是目前微创泌尿外科的研究热点,多采用经脐腹腔途径的单孔多通道方式,但对于后腹腔脏器,后腹腔途径实施手术更具优势。2009年12月至2011年2月我们采用单孔单通道后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿25例,其中23例获得成功,近期随访疗效满意,现报告如下。
患者 男性,54岁,因摔伤致右下腹疼痛、腹胀伴肛门停止排气排便1 d于2010年10月8日入院。患者摔伤后在当地医院行腹部B超检查示肝、胆、膀胱均无异常,双肾结石,予以输液治疗后症状无明显缓解,并出现双侧阴囊肿胀,复查阴囊B超检查示双侧睾丸形态大小正常,内缘规则,实质光点分布均匀,未见明显肿块及积液声像,阴囊皮下组织明显肿胀,最厚处约10 cm,并继续观察无明显缓解而转入我院。既往有胃炎病史10余
2011年5月16日下午,我们中华内科杂志编辑部全体工作人员到北京医院看望住院中的钱贻简教授。由于病魔的折磨,病床上的钱教授显得很憔悴,已经无法发出声音,但他一见到我们,仍然努力地微笑着向我们每个人挥手问好。他的目光亲切、温暖,但我们每个人都能感受到病魔带给他的痛苦,安静的病房里气氛显得很凝重。我们离开时,钱教授努力地支撑着身体向我们道别,但剧烈的疼痛使他不能说出一个字,他略带无奈的表情深深印在我
目的探讨使用双锥面螺旋臼假体固定髋关节中心性脱位病例的长期临床效果。方法1998年5月至2006年9月北京大学人民医院关节病诊疗研究中心对31例髋关节中心性脱位患者的39侧髋关节行人工全髋关节置换术或翻修术,其中男性12例,女性19例。手术时平均年龄为57.6岁(30~82岁)。引起髋关节中心性脱位的病因包括:类风湿关节炎3例6髋;股骨头坏死继发髋关节炎7例12髋,人工股骨头置换术后髋臼磨损11例
乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)和辅助化疗具有相似的无病生存率及总生存率。对于需接受辅助化疗的早期乳腺癌患者,NAC是可供选择的治疗方案,其具有使肿瘤降期、增加保乳率,早期了解肿瘤对化疗药物的灵敏度,指导个体化治疗的优点。
女性尿道旁指起源于膀胱颈以下,尿道与阴道之间的平滑肌而产生的良性肿瘤,临床少见。2004年至2008年,我们共收治3例尿道旁平滑肌瘤患者,现对术前诊断和手术路径做一总结,报告如下。
目的评价不同时点减压对重症急性胰腺炎合并腹高压模型猪血流动力学和氧代谢的影响。方法将18只家猪进行麻醉、气管切开后接呼吸机辅助呼吸,使用含5%牛磺胆酸钠和0.5%胰蛋白酶生理盐水(1 ml/kg)胰管内注射制作重症急性胰腺炎模型。其中12只关腹后采用氮气气腹法制作25 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)腹高压模型,随机平均分为两组,一组腹高压持续6 h后减压(6 h组),另一组腹高压持续