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摘要：目的：分析快速康复理念应用于肝胆外科围手术期护理的疗效及对术后下床活动影响。方法：选取我院2018年4月-2019年4月收治的肝胆外科手术患者75例作为研究对象，采用盲选法将其分为观察组（37例）和对照组（38例）。对照组围术期给予常规护理，观察组在此基础上应用快速康复理念，比较两组患者术后恢复情况及对护理的满意度。结果：观察组患者胃肠功能恢复用时、下床活动用时、住院用时均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组护理总满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：快速康复理念应用于肝胆外科围手术期对该阶段的护理具有积极促进作用，有效促进患者身体恢复。
关键词：快速康复理念;肝胆外科;围手术期护理
肝胆外科手术是常见手术类型之一[1]，但由于患者在对自身病情不了解，对手术存在恐惧心理，不利于达到预期治疗效果[2]。基于此，本研究主要分析快速康复理念应用于肝胆外科围手术期护理的疗效及对术后下床活动影响，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
从2018年4月-2019年4月到我院治疗肝胆疾病并行手术治疗的患者中选取75例作为研究对象，本研究经我院伦理委员会批准进行，本研究纳入患者均知情研究并签署相关同意书。采用盲选法将其分为觀察组和对照组，分别为37例、38例。观察组患者中有男25例，女12例;年龄26～67岁，平均年龄（46.27±3.01）岁;其中，肝脏疾病、胆管疾病患者分别为16例、21例;对照组患者中有男28例，女10例;年龄25～66岁，平均年龄（46.36±3.05）岁;其中，肝脏疾病、胆管疾病患者分别为18例、20例。两组一般资料无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理方式，主要包括术前常规检查护理、用药指导、术中体位护理、术后疼痛护理、心理护理等，观察组在此基础上加入快速康复理念，具体如下：（1）术前护理。及时了解患者具体情况，关注患者各项生命体征变化，包括体温、心率等;给予患者健康宣教，包括肝胆疾病知识及手术相关知识;指导患者术前6h禁食禁水，并根据患者具体情况给予相应营养支持;（2）术中护理。密切关注患者体温变化，以将患者体温控制在正常范围内;检查、核对手术用品，包括药品、手术器械等;做好手术路径切口消毒工作;按照手术要求给予患者创口引流;（3）术后护理。术后，为患者使用镇痛泵，并根据患者疼痛程度，给予相应疼痛护理;术后6h，指导患者进食流质食物;根据患者具体情况减少补液剂量;制定相应早期训练方案，并指导患者进行早期训练。
1.3观察指标
①评估两组患者病情恢复情况。分别记录两组患者胃肠功能恢复用时、下床活动用时、住院用时，并进行比较。
②评估两组患者对护理的满意度。采用医院自制护理满意度调查问卷，总分100分，≥85分表示对护理满意，60～84分表示对护理较满意，<60分表示对护理不满意。护理总满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
统计软件采用SPSS 20. 0，（）指计量资料，（%）指计数资料，两者分别使用t和x2检验，结果显示P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者胃肠功能恢复用时、下床活动用时、住院用时比较
观察组患者胃肠功能恢复用时、下床活动用时、住院用时均短于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。具体如表1所示。
2.2两组护理总满意度比较
观察组患者对护理的总满意度为94.59%，对照组为76.32%，观察组护理总满意度高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。具体如表2所示。
3讨论
肝胆疾病在临床病症中较为常见，通常采用手术进行治疗[3]，因此，需要相应的护理方式，以消除患者各种不良情绪，提高治疗依从性，以达到治疗预期效果。
除了基础护理外，还应该提高患者对疾病及手术方式的了解程度，以减少其恐惧情绪[4-5]。快速康复理念是一种新型护理理念，主要是指对患者围术期的各种护理措施进行优化，从而减少患者的不良情绪，减少其对手术的恐惧，以减少其对手术创伤的各种应激反应，从而加快术后恢复，促使患者尽快恢复正常身体功能，减少住院时间。同时，在此基础上提高患者的治疗依从性和对护理的配合程度，进一步使手术治疗达到预期效果。本研究结果显示，观察组患者胃肠功能恢复用时、下床活动用时、住院用时均短于对照组，说明对其实施快速康复理念，能提高患者对疾病及手术治疗的了解程度，从而使其治疗依从性及心理状态维持良好，以利于术后恢复;观察组患者对护理的总满意度高于对照组，说明快速康复理念更满足患者的实际需求，从而提升其对护理人员的满意程度。
综上所述，在肝胆外科手术围术期使用快速康复理念对提升手术治疗效果及患者术后下床活动具有积极的影响作用，能有效促进患者术后肠胃功能、肢体功能恢复，缩短住院时间。
参考文献：
[1]孙诚谊， 张宏. 肝胆外科围手术期高危并发症的精准处理[J]. 中华普外科手术学杂志：电子版， 2016， 10（4）：271-273.
[2]韩瑜姣. 对行手术治疗的肝胆疾病患者进行综合心理护理的效果研究[J]. 当代医药论丛， 2016， 14（24）：146-147.
[3]陈忠， 王耀东， 田毅峰， et al. 肝胆管结石病规范化治疗的临床分析[J]. 临床外科杂志， 2016， 24（10）：753-755.
[4]韩瑜姣. 对行手术治疗的肝胆疾病患者进行综合心理护理的效果研究[J]. 当代医药论丛， 2016， 14（24）：146-147.
[5]李彩云. 胆道外科手术后患者不适原因及护理措施探讨分析[J]. 中国继续医学教育， 2015， ;7（9）：107-108.
关键词：快速康复理念;肝胆外科;围手术期护理
肝胆外科手术是常见手术类型之一[1]，但由于患者在对自身病情不了解，对手术存在恐惧心理，不利于达到预期治疗效果[2]。基于此，本研究主要分析快速康复理念应用于肝胆外科围手术期护理的疗效及对术后下床活动影响，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
从2018年4月-2019年4月到我院治疗肝胆疾病并行手术治疗的患者中选取75例作为研究对象，本研究经我院伦理委员会批准进行，本研究纳入患者均知情研究并签署相关同意书。采用盲选法将其分为觀察组和对照组，分别为37例、38例。观察组患者中有男25例，女12例;年龄26～67岁，平均年龄（46.27±3.01）岁;其中，肝脏疾病、胆管疾病患者分别为16例、21例;对照组患者中有男28例，女10例;年龄25～66岁，平均年龄（46.36±3.05）岁;其中，肝脏疾病、胆管疾病患者分别为18例、20例。两组一般资料无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理方式，主要包括术前常规检查护理、用药指导、术中体位护理、术后疼痛护理、心理护理等，观察组在此基础上加入快速康复理念，具体如下：（1）术前护理。及时了解患者具体情况，关注患者各项生命体征变化，包括体温、心率等;给予患者健康宣教，包括肝胆疾病知识及手术相关知识;指导患者术前6h禁食禁水，并根据患者具体情况给予相应营养支持;（2）术中护理。密切关注患者体温变化，以将患者体温控制在正常范围内;检查、核对手术用品，包括药品、手术器械等;做好手术路径切口消毒工作;按照手术要求给予患者创口引流;（3）术后护理。术后，为患者使用镇痛泵，并根据患者疼痛程度，给予相应疼痛护理;术后6h，指导患者进食流质食物;根据患者具体情况减少补液剂量;制定相应早期训练方案，并指导患者进行早期训练。
1.3观察指标
①评估两组患者病情恢复情况。分别记录两组患者胃肠功能恢复用时、下床活动用时、住院用时，并进行比较。
②评估两组患者对护理的满意度。采用医院自制护理满意度调查问卷，总分100分，≥85分表示对护理满意，60～84分表示对护理较满意，<60分表示对护理不满意。护理总满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
统计软件采用SPSS 20. 0，（）指计量资料，（%）指计数资料，两者分别使用t和x2检验，结果显示P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者胃肠功能恢复用时、下床活动用时、住院用时比较
观察组患者胃肠功能恢复用时、下床活动用时、住院用时均短于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。具体如表1所示。
2.2两组护理总满意度比较
观察组患者对护理的总满意度为94.59%，对照组为76.32%，观察组护理总满意度高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。具体如表2所示。
3讨论
肝胆疾病在临床病症中较为常见，通常采用手术进行治疗[3]，因此，需要相应的护理方式，以消除患者各种不良情绪，提高治疗依从性，以达到治疗预期效果。
除了基础护理外，还应该提高患者对疾病及手术方式的了解程度，以减少其恐惧情绪[4-5]。快速康复理念是一种新型护理理念，主要是指对患者围术期的各种护理措施进行优化，从而减少患者的不良情绪，减少其对手术的恐惧，以减少其对手术创伤的各种应激反应，从而加快术后恢复，促使患者尽快恢复正常身体功能，减少住院时间。同时，在此基础上提高患者的治疗依从性和对护理的配合程度，进一步使手术治疗达到预期效果。本研究结果显示，观察组患者胃肠功能恢复用时、下床活动用时、住院用时均短于对照组，说明对其实施快速康复理念，能提高患者对疾病及手术治疗的了解程度，从而使其治疗依从性及心理状态维持良好，以利于术后恢复;观察组患者对护理的总满意度高于对照组，说明快速康复理念更满足患者的实际需求，从而提升其对护理人员的满意程度。
综上所述，在肝胆外科手术围术期使用快速康复理念对提升手术治疗效果及患者术后下床活动具有积极的影响作用，能有效促进患者术后肠胃功能、肢体功能恢复，缩短住院时间。
参考文献：
[1]孙诚谊， 张宏. 肝胆外科围手术期高危并发症的精准处理[J]. 中华普外科手术学杂志：电子版， 2016， 10（4）：271-273.
[2]韩瑜姣. 对行手术治疗的肝胆疾病患者进行综合心理护理的效果研究[J]. 当代医药论丛， 2016， 14（24）：146-147.
[3]陈忠， 王耀东， 田毅峰， et al. 肝胆管结石病规范化治疗的临床分析[J]. 临床外科杂志， 2016， 24（10）：753-755.
[4]韩瑜姣. 对行手术治疗的肝胆疾病患者进行综合心理护理的效果研究[J]. 当代医药论丛， 2016， 14（24）：146-147.
[5]李彩云. 胆道外科手术后患者不适原因及护理措施探讨分析[J]. 中国继续医学教育， 2015， ;7（9）：107-108.