目的探讨儿童塑型性支气管炎的临床特点及病原学分析。方法回顾分析2011~2012年9例确诊为塑型性支气管炎患儿的临床资料,对其临床、影像、纤维支气管镜(纤支镜)特点、病原体及治疗进行总结。结果 9例患儿均以高热、咳嗽起病,在发病1~3 d出现呼吸困难,并进行性加重;一侧或双侧肺部呼吸音减低,肝脾肿大;合并呼吸衰竭6例次、中毒性脑病6例次、中毒性肝炎7例次、休克3例次、心力衰竭3例次、肾功能衰竭2例次。胸片或胸部CT均表现为单个及多个肺叶段实变及不张,4例合并胸腔积液。纤支镜镜下均可见灰白色黏液栓堵塞支气管开口,吸出支气管样塑形物。9例患儿均检出流感病毒(IFVs),以甲型流感病毒(IFV-A)为主(67%)。IFV-A合并肺炎支原体及细菌的混合感染率为50%。3例乙型流感病毒(IFV-B)感染患儿中,1例合并肺炎支原体感染。9例患儿均予抗感染、激素、丙种球蛋白及必要的呼吸支持治疗;均经纤支镜行内生异物取出及肺泡灌洗治疗;5例予奥司他韦抗病毒治疗。痊愈7例,死亡2例。结论儿童塑型性支气管炎临床与重症肺炎类似;流感病毒是其主要病原;治疗上除抗感染、糖皮质激素、丙种球蛋白、呼吸支持等常规治疗外,经纤支镜内生异物取出及早期奥司他韦抗病毒治疗可获得良好疗效。