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[摘 要] 目的：主要考察正念训练对医学高职生学业拖延的干预效果。方法：选择114名医学高职生，随机分成实验组和对照组。对实验组进行为期 4周，每周2次，每次1小时的正念训练，对照组无任何训练。在干预前后分别用五因素正念量表（FFMQ）和学业拖延量表（PASS）进行测量，并收集被试的考试成绩。结果：1.干预前，两组的正念水平、学业拖延情况和学习成绩均无显著差异（P>0.05）。2.干预后，实验组的正念水平高于对照组（P<0.01）;实验组的学业拖延水平低于对照组（P<0.01）;实验组的学习成绩高于对照组（P<0.01）。3.医学高职生正念水平与学业拖延呈负相关（P<0.01）;医学高职生正念水平与学习成绩呈正相关（P<0.01）。结论：正念训练能提高医学高职生的正念水平、降低医学高职生的学业拖延，进而提高其学习成绩。
[关 键 词] 正念训练;医学高职生;学业拖延
[中图分类号] G715 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2020）48-0013-03
学业拖延是学习情境中的拖延行为，是指“学生在学习情境中由于非理性的原因，故意而且没有必要的推迟开始或者推迟完成与学业相关的任务”[1]。国内外的一些研究表明，大学生相较于中小学生学业拖延现象更为普遍，并且有逐年上升的趋势[2]。一般来说，拖延者们比较容易产生自卑、焦虑、抑郁、烦躁等负面情绪，进而导致成绩下降，甚至影响他们的生活质量[3]。相比其他专业，医学高职生学习内容多而杂乱、学习压力大、就业压力大，在这个前提下，医学高职生更容易出现各种学业上的拖延及心理上的问题。此外，我国基层医疗人员紧缺，急需培养一批各方面均出色的基层卫生人才。所以研究医学高职生的学业拖延情况，探讨改善医学高职生学业拖延的方法，具有现实意义。
正念疗法是一种认知行为疗法[4]，目前在国内的研究越来越多，它可以减轻人民日常生活中的一些压力，同时减少非适应性行为[5-6]，正念训练可以作为减少非适应性行为的一种手段[7-9]。学业拖延即是一种非适应性行为，所以本研究探索正念训练对医学高职生学业拖延的干预效果，为医学高职生应对学业拖延提供新的方法和思路，从而使医学高职生能更好地适应高强度的医学学习生活，进而提高学业成绩和专业素养，成为合格的医学人才。
一、研究资料
（一）研究对象
1.样本选取
选取江苏卫生健康职业学院2018年入学的医学高职生114名，平均年龄18～20岁。
2.入组标准
（1）被试智力、听力、视力或矫正视力正常，均未参加过类似的训练和测试;（2）自愿参加本研究。
（二）研究方法
1.研究工具
正念水平的测量采用的是《正念五因素量表》（FFMQ）
FFMQ由Bear等人于2006年编制，共计39个题目，其中有19道反向计分题。采用五级评分，从“完全不符合”到“完全符合”分别计1分到5分。《正念五因素量表》（FFMQ）共分五个维度：观察、描述、觉知地行动、不判断和不行动。其计分方式为分别计算五个维度得分，也可直接使用总分，得分越高表明其正念水平越高。问卷的中文版是由首都师范大学邓玉琴等人修订的，修订版本的五个维度的Cronbach’s α系数分别为0.75、0.84、
0.79、0.66、0.45，分半信度系数为0.439-0.843，重测信度为0.436-0.741，并拥有很好的校标效度。
学业拖延水平的测量采用的是：PASS学业拖延量表
PASS学业拖延量表：本量表是关雪菁根据Solomon和Rothblum编制的学业拖延量表（Procrastination Assessment Scale-Students，简称PASS）改编的，共44道题，分为两个部分。第一个部分是测量拖延的程度，共18道题，总分范围为12～60分，分数越高代表学业拖延程度越高。第二个部分是对拖延影响因素的测查。两部分量表的内部一致性系数分别为0.60和0.80，信度为0.82，且结构效度良好。在本研究中该量表的两个分量表的Cronbach’s α系数分别为0.84和0.88，信度良好。
2.研究过程
前测：向被试者分发五因素正念量表和拖延量表问卷，并指导其填写，评估被试者的正念及学业拖延水平，并收集被试者干预前一学期期末成绩。
正念训练方案
正念冥想干预：研究中采用Zeidan等人的正念冥想练习方法。实验组每周集体练习两次，一共持续4周，每次1小时左右。每次练习分4个阶段，阶段1为放松阶段，阶段2～4为正式正念训练。阶段2主要是关注完整呼吸，阶段3主要是进行躯体扫描，在本研究中每次练习都是以其中一个阶段为主。阶段4重复阶段2和3，但在此阶段引导者不做过多的言语引导，练习者在安静的状态下练习2和3的技能，以进入冥想状态。最后进行讨论。
后测：干预后，再次向被试者分发五因素正念量表和拖延量表问卷，并指导其填写，评估被试者的正念及学业拖延水平，并收集被试者期末成绩。
（三）统计處理
采用SPSS22.0对实验组和对照组的数据进行分析，采用独立样本t检验对两组成员在实验前的正念水平、学业拖延和学习成绩进行前测分析;采用配对样本t检验比较两组各自前后测正念水平和学业拖延的差异;采用独立样本t检验比较两组后测正念水平、学业拖延和学习成绩的差异;采用相关性检验分析正念水平与学业拖延的关系以及正念水平与学习成绩的关系。 二、结果
（一）实验组与对照组医学高职生的干预前各指标无差异
通过独立样本t检验对实验组和对照组干预前量表得分及学习成绩进行分析发现（见表1和表2），两组被试在正念总分、学业拖延总分以及学习成绩上均无显著差异（t正念总分：-0.680，P>0.05;t学业拖延总分：-0.389，P>0.05;t学习成绩=-0.205，P>0.05）。
（二）实验组与对照组医学高职生干预后各指标有显著差异
通过对实验组和对照组的干预后量表得分及成绩进行独立样本t检验分析发现（见表3和表4），两组被试在五因素正念量表、学业拖延量表得分和学习成绩上都有显著性差异。据表3描述性统计结果显示，实验组的五因素正念量表得分相比对照组高（FFMQ：M实验组=124.28>M对照组=116.72）;实验组的学业拖延量表得分比对照组低（PASS：M实验组=22.50 （三）正念水平与学业拖延、学习成绩的相关性检验
从表5可以看出，学业拖延量表得分与五因素正念量表得分在P<0.01水平上呈显著负相关，相关系数为-0.399。学习成绩与五因素正念量表得分在P<0.01水平上呈显著正相关，相关系数为-0.480。
通过表5统计结果可以发现，五因素正念量表总得分与学业拖延量表得分呈显著负相关，与学习成绩呈显著正相关，即大学生的正念水平越高，学业拖延得分越低;大学生正念水平越高，学习成绩得分越高。
三、讨论
根据实验组与对照组的干预前数据分析结果显示（见表1、表2），两组学生在五因素正念量表和学业拖延量表上的得分均无显著差异。干预后，对两组数据进行独立样本t检验发现（见表3和表4），两组学生在正念水平上存在显著性差异。因此可以说，经过正念训练后，实验组学生的正念水平明显高于对照组。另外，训练后实验组学业拖延得分显著低于对照组，说明正念训练能显著降低医学高职生的学业拖延水平;训练后实验组的学习成绩显著高于对照组，说明正念训练能提高医学高职生的学习成绩。本研究为降低医学高职生学业拖延状况提供了新的方法。对医学高职生学生而言，进行正念训练可以降低其学业拖延情况，缓解学业拖延带来的压力，进而提升学生学业成绩。
通过对正念得分与学业拖延、学习成绩的相关性检验进行分析可知（表5），五因素正念量表得分与学业拖延量表得分呈显著负相关，与学习成绩呈显著正相关。因此，医学高职生的正念水平越高，学业拖延得分越低，学习成绩得分越高。
影响医学高职生学业拖延的因素众多，针对如何改善学业拖延的研究也较多，在这之前并没有研究者将正念对医学高职生学业拖延的影响进行研究，本研究拓展了改善学业拖延的方法，具有一定的理论价值和实践意义。本研究结果再次验证了正念训练的有效性。但是本研究还存在一些不足，本研究仅是针对减少学业拖延行为的考察，没有深入探讨改善学业拖延的原因和机制，这也说明正念和学业拖延的关系还需要国内外学者更深入的研究。
参考文献：
[1]Solomon，L.J.，Rothblum，E.D..Academic procrastination：Frequency and cognitive behavior correlates[J].Journal of Counseling Psychology.1984（31）：503-509.
[2]Senecal，C.，Koestner，R.，&Vallerand，R.Self-regulation and academic Procrastination[J].The Journal of Social Psychology，1995（135）：607- 619.
[3]徐丹丹.大学生学业拖延的类型比较及干预研究[D].南昌：江西师范大学，2009：2-4.
[4]Kabat-Zinn， J.. Some reflections on the origins of MBSR， skillful means，and the trouble with maps. Contemporary Buddhism，2011，12（1）：281-306.
[5]Carmody，J.，&Baer，R.A.Relationships between mindfulness practice and levels of mindfulness， medical and psychological symptoms and well-being in a mindfulness-based stress reduction program. Journal of behavioral medicine，2008，31（1）， 23-33.
[6]Grossman，P.，Niemann，L.，Schmidt，S.，&Walach，H.Mindfulness-based stress reduction and health benefits：A meta-analysis.Journal of psychosomatic research，2004，57（1），35-43.
[7]Grossman，P..Mindfulness practice：A unique clinical intervention for the behavioral sciences. Heidenreich， T.， and Michalak， J，2004：16-18.
[8]Greeson，J.M.Mindfulness research update：2008.Complementary health practice review，2009.
[9]Hofmann，S.G.，Sawyer，A.T.，Witt，A.A.，&Oh，D.The effect of mindfulness-based therapy on anxiety and depression：A meta-analytic review.Journal of consulting and clinical psychology，2010，78（2）：169.
編辑 王亚青
[关 键 词] 正念训练;医学高职生;学业拖延
[中图分类号] G715 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2020）48-0013-03
学业拖延是学习情境中的拖延行为，是指“学生在学习情境中由于非理性的原因，故意而且没有必要的推迟开始或者推迟完成与学业相关的任务”[1]。国内外的一些研究表明，大学生相较于中小学生学业拖延现象更为普遍，并且有逐年上升的趋势[2]。一般来说，拖延者们比较容易产生自卑、焦虑、抑郁、烦躁等负面情绪，进而导致成绩下降，甚至影响他们的生活质量[3]。相比其他专业，医学高职生学习内容多而杂乱、学习压力大、就业压力大，在这个前提下，医学高职生更容易出现各种学业上的拖延及心理上的问题。此外，我国基层医疗人员紧缺，急需培养一批各方面均出色的基层卫生人才。所以研究医学高职生的学业拖延情况，探讨改善医学高职生学业拖延的方法，具有现实意义。
正念疗法是一种认知行为疗法[4]，目前在国内的研究越来越多，它可以减轻人民日常生活中的一些压力，同时减少非适应性行为[5-6]，正念训练可以作为减少非适应性行为的一种手段[7-9]。学业拖延即是一种非适应性行为，所以本研究探索正念训练对医学高职生学业拖延的干预效果，为医学高职生应对学业拖延提供新的方法和思路，从而使医学高职生能更好地适应高强度的医学学习生活，进而提高学业成绩和专业素养，成为合格的医学人才。
一、研究资料
（一）研究对象
1.样本选取
选取江苏卫生健康职业学院2018年入学的医学高职生114名，平均年龄18～20岁。
2.入组标准
（1）被试智力、听力、视力或矫正视力正常，均未参加过类似的训练和测试;（2）自愿参加本研究。
（二）研究方法
1.研究工具
正念水平的测量采用的是《正念五因素量表》（FFMQ）
FFMQ由Bear等人于2006年编制，共计39个题目，其中有19道反向计分题。采用五级评分，从“完全不符合”到“完全符合”分别计1分到5分。《正念五因素量表》（FFMQ）共分五个维度：观察、描述、觉知地行动、不判断和不行动。其计分方式为分别计算五个维度得分，也可直接使用总分，得分越高表明其正念水平越高。问卷的中文版是由首都师范大学邓玉琴等人修订的，修订版本的五个维度的Cronbach’s α系数分别为0.75、0.84、
0.79、0.66、0.45，分半信度系数为0.439-0.843，重测信度为0.436-0.741，并拥有很好的校标效度。
学业拖延水平的测量采用的是：PASS学业拖延量表
PASS学业拖延量表：本量表是关雪菁根据Solomon和Rothblum编制的学业拖延量表（Procrastination Assessment Scale-Students，简称PASS）改编的，共44道题，分为两个部分。第一个部分是测量拖延的程度，共18道题，总分范围为12～60分，分数越高代表学业拖延程度越高。第二个部分是对拖延影响因素的测查。两部分量表的内部一致性系数分别为0.60和0.80，信度为0.82，且结构效度良好。在本研究中该量表的两个分量表的Cronbach’s α系数分别为0.84和0.88，信度良好。
2.研究过程
前测：向被试者分发五因素正念量表和拖延量表问卷，并指导其填写，评估被试者的正念及学业拖延水平，并收集被试者干预前一学期期末成绩。
正念训练方案
正念冥想干预：研究中采用Zeidan等人的正念冥想练习方法。实验组每周集体练习两次，一共持续4周，每次1小时左右。每次练习分4个阶段，阶段1为放松阶段，阶段2～4为正式正念训练。阶段2主要是关注完整呼吸，阶段3主要是进行躯体扫描，在本研究中每次练习都是以其中一个阶段为主。阶段4重复阶段2和3，但在此阶段引导者不做过多的言语引导，练习者在安静的状态下练习2和3的技能，以进入冥想状态。最后进行讨论。
后测：干预后，再次向被试者分发五因素正念量表和拖延量表问卷，并指导其填写，评估被试者的正念及学业拖延水平，并收集被试者期末成绩。
（三）统计處理
采用SPSS22.0对实验组和对照组的数据进行分析，采用独立样本t检验对两组成员在实验前的正念水平、学业拖延和学习成绩进行前测分析;采用配对样本t检验比较两组各自前后测正念水平和学业拖延的差异;采用独立样本t检验比较两组后测正念水平、学业拖延和学习成绩的差异;采用相关性检验分析正念水平与学业拖延的关系以及正念水平与学习成绩的关系。 二、结果
（一）实验组与对照组医学高职生的干预前各指标无差异
通过独立样本t检验对实验组和对照组干预前量表得分及学习成绩进行分析发现（见表1和表2），两组被试在正念总分、学业拖延总分以及学习成绩上均无显著差异（t正念总分：-0.680，P>0.05;t学业拖延总分：-0.389，P>0.05;t学习成绩=-0.205，P>0.05）。
（二）实验组与对照组医学高职生干预后各指标有显著差异
通过对实验组和对照组的干预后量表得分及成绩进行独立样本t检验分析发现（见表3和表4），两组被试在五因素正念量表、学业拖延量表得分和学习成绩上都有显著性差异。据表3描述性统计结果显示，实验组的五因素正念量表得分相比对照组高（FFMQ：M实验组=124.28>M对照组=116.72）;实验组的学业拖延量表得分比对照组低（PASS：M实验组=22.50
从表5可以看出，学业拖延量表得分与五因素正念量表得分在P<0.01水平上呈显著负相关，相关系数为-0.399。学习成绩与五因素正念量表得分在P<0.01水平上呈显著正相关，相关系数为-0.480。
通过表5统计结果可以发现，五因素正念量表总得分与学业拖延量表得分呈显著负相关，与学习成绩呈显著正相关，即大学生的正念水平越高，学业拖延得分越低;大学生正念水平越高，学习成绩得分越高。
三、讨论
根据实验组与对照组的干预前数据分析结果显示（见表1、表2），两组学生在五因素正念量表和学业拖延量表上的得分均无显著差异。干预后，对两组数据进行独立样本t检验发现（见表3和表4），两组学生在正念水平上存在显著性差异。因此可以说，经过正念训练后，实验组学生的正念水平明显高于对照组。另外，训练后实验组学业拖延得分显著低于对照组，说明正念训练能显著降低医学高职生的学业拖延水平;训练后实验组的学习成绩显著高于对照组，说明正念训练能提高医学高职生的学习成绩。本研究为降低医学高职生学业拖延状况提供了新的方法。对医学高职生学生而言，进行正念训练可以降低其学业拖延情况，缓解学业拖延带来的压力，进而提升学生学业成绩。
通过对正念得分与学业拖延、学习成绩的相关性检验进行分析可知（表5），五因素正念量表得分与学业拖延量表得分呈显著负相关，与学习成绩呈显著正相关。因此，医学高职生的正念水平越高，学业拖延得分越低，学习成绩得分越高。
影响医学高职生学业拖延的因素众多，针对如何改善学业拖延的研究也较多，在这之前并没有研究者将正念对医学高职生学业拖延的影响进行研究，本研究拓展了改善学业拖延的方法，具有一定的理论价值和实践意义。本研究结果再次验证了正念训练的有效性。但是本研究还存在一些不足，本研究仅是针对减少学业拖延行为的考察，没有深入探讨改善学业拖延的原因和机制，这也说明正念和学业拖延的关系还需要国内外学者更深入的研究。
参考文献：
[1]Solomon，L.J.，Rothblum，E.D..Academic procrastination：Frequency and cognitive behavior correlates[J].Journal of Counseling Psychology.1984（31）：503-509.
[2]Senecal，C.，Koestner，R.，&Vallerand，R.Self-regulation and academic Procrastination[J].The Journal of Social Psychology，1995（135）：607- 619.
[3]徐丹丹.大学生学业拖延的类型比较及干预研究[D].南昌：江西师范大学，2009：2-4.
[4]Kabat-Zinn， J.. Some reflections on the origins of MBSR， skillful means，and the trouble with maps. Contemporary Buddhism，2011，12（1）：281-306.
[5]Carmody，J.，&Baer，R.A.Relationships between mindfulness practice and levels of mindfulness， medical and psychological symptoms and well-being in a mindfulness-based stress reduction program. Journal of behavioral medicine，2008，31（1）， 23-33.
[6]Grossman，P.，Niemann，L.，Schmidt，S.，&Walach，H.Mindfulness-based stress reduction and health benefits：A meta-analysis.Journal of psychosomatic research，2004，57（1），35-43.
[7]Grossman，P..Mindfulness practice：A unique clinical intervention for the behavioral sciences. Heidenreich， T.， and Michalak， J，2004：16-18.
[8]Greeson，J.M.Mindfulness research update：2008.Complementary health practice review，2009.
[9]Hofmann，S.G.，Sawyer，A.T.，Witt，A.A.，&Oh，D.The effect of mindfulness-based therapy on anxiety and depression：A meta-analytic review.Journal of consulting and clinical psychology，2010，78（2）：169.
編辑 王亚青