【摘 要】
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目的:观察局部注射治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的疗效,并观察对糖皮质激素受体(GR)的影响.方法:甲亢组50例,均为女性,年龄(32±4)岁,B超示甲状腺弥漫性肿大,Ⅱ～Ⅲ度.给予地塞
【机 构】
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黑龙江肇源县广场社区保健服务中心,;
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目的:观察局部注射治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的疗效,并观察对糖皮质激素受体(GR)的影响.方法:甲亢组50例,均为女性,年龄(32±4)岁,B超示甲状腺弥漫性肿大,Ⅱ～Ⅲ度.给予地塞米松4 mg,环磷酰胺50 mg,环孢素A 20 mg混合后甲状腺局部注射,每周1次,共3个月,同时口服他巴唑或丙基硫氧嘧啶,观察甲状腺功能,甲状腺B超体积.用放射配体结合法测定人外周血多形核白细胞(PML)的GR特异结合容量.结果:甲状腺功能测定示50例甲亢患者治疗后1个月甲状腺功能全部恢复正常,2年后停用口服药,随访1年,无1例复发;50例甲亢患者治疗前甲状腺体积为(46.6±6.3) cm3,治疗后3个月缩小至(26.6±4.3) cm3(P0.05);GR(sites/cell)治疗后3个月(4 832±874)、2年(5 107±976)与治疗前(3 136±988)比较显著升高(P<005).结论:Graves病患者GR降低,使F的免疫抑制作用不能充分发挥,可能与自身免疫反应容易发生有关.而甲状腺内注射免疫抑制剂针对甲亢的发病机制,抑制了免疫反应,可获得良好疗效.
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