【摘 要】
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目的比较纤维支气管镜和CT引导下经皮肺穿刺在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中诊断肺癌的效果。方法回顾性分析86例经纤维支气管镜和CT引导下经皮肺穿刺活检的COPD合并/未合并肺癌
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目的比较纤维支气管镜和CT引导下经皮肺穿刺在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中诊断肺癌的效果。方法回顾性分析86例经纤维支气管镜和CT引导下经皮肺穿刺活检的COPD合并/未合并肺癌患者,比较两种方式的诊断灵敏度和特异度,并用Logistic回归分析其影响因素。结果纤维支气管镜的诊断灵敏度和特异度为90.57%和100.00%,显著高于CT引导下经皮肺穿刺的73.58%和81.82%(P均<0.05);纤维支气管镜检查的并发症发生率显著低于CT引导下经皮肺穿刺(χ2=11.407,P=0.001);年龄≥75岁能显著降低两种检查手段的诊断效果(P<0.05),重度COPD也可显著降低纤维支气管镜的诊断效果(P=0.026,OR=0.664,95%CI:0.435~1.012)。结论纤维支气管镜在诊断COPD合并肺癌时比CT引导下经皮肺穿刺有更好的诊断效果和更低的并发症发生率,临床应用中可优先考虑,对于年龄较大和COPD较重患者,应结合其它手段来避免这些因素对诊断效果的影响。
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