孕妇可以做B超检查吗?等

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  孕妇可以做B超检查吗?
  
  问:我是一个怀孕5个多月的孕妇。引孕期有不正常的反应,已经做了3次B超检查。听人说孕期做B超检查对胎儿有害,此说是否确切?
  宁夏石嘴山 茜云
  答:目前B超检查已广泛应用于妇产科的临床诊断。通过B超,可以观察到胎儿发育、宫内羊水、胎盘定位等情况,给医生提供了临床诊断的可靠依据,有利于母子平安和优生优育。根据目前的研究资料,现行B超的辐射剂量对胚胎不产生危害。当然,如果辐射剂量过大,则可能对胎儿发育有一定的影响。
  我们认为,只要病情确实需要,孕妇是可以接受B超检查的,不必有过多的顾虑。但没有目的的盲目采用B超检查,是完全不必要的。医生在为孕妇做B超检查时也应尽量把辐射剂量调低,并尽可能缩短操作时间。
  江苏省级机关医院B超室李瑜乐
  
  治疗流脑为何首选磺胺嘧啶?
  
  问:磺胺嘧啶是一种老药,医生为何仍然首选它治疗流脑?
  天津于滨
  答:流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是冬春季节比较常见的一种急性传染病,治疗上公认磺胺嘧啶为首选药。虽然脑膜炎双球菌对磺胺类多数药物都是比较敏感的,但并不是任选一种磺胺药都适合。这是因为治疗流脑必须选择能透过血脑屏障,在脑脊液中浓度较高的磺胺药,才能充分发挥其抗菌效能。磺胺嘧啶在脑脊液中的药物浓度可以达到40~80%,是同类药物中浓度最高的。其他抗菌作用不比磺胺嘧啶差的磺胺药,由于在脑脊液中的浓度都低于磺胺嘧啶,因此治疗流脑的效果都不如磺胺嘧啶好。
  正是因为磺胺嘧啶具有的这一特点,所以它便成為“流脑”治疗药物中的首选药。除磺胺嘧啶外,磺胺甲基嘧啶、磺胺二甲基嘧啶在脑脊液中含药浓度也较高(30~80%),仅次于磺胺嘧啶,故在缺少磺胺嘧啶时亦可选用。
  流脑是一种严重的感染性疾病,治疗上应尽快控制病情的发展,给药方法上强调首剂给予大剂量,又称为突击剂量,为的是尽快获得脑脊液内较高的药物浓度。首次剂量可按全日量的1/2,或按每次剂量加倍服用。磺胺嘧啶在磺胺类药物中属于中效制剂,半衰期约为17小时,若用于一般感染,每日服用1~2次即可,但如治疗流脑等严重感染,则仍按短效磺胺的给药方法服用,每日总剂量分4次服,每6小时服用一次。对于伴有昏迷、呕吐的危重患者,可采用20%磺胺嘧啶钠注射液肌肉注射或静脉滴注。
  江苏江浦县人民医院张泽宇
  
  成人“O"型腿可以治疗吗?
  
  问:我是个二十三岁的青年,“0”型腿困扰了我多年。以前曾见过给小儿矫治的文章。请问成人还有办法治吗?
  江苏仪征倪语
  答:“O”型腿在儿童可行手法折断石膏固定矫正。成人不严重、无症状者不一定要手术。如果疼痛、走路畸形,也可手术截断矫正。可先去医院骨科检查测量后再决定是否住院手术。手术后一般要3个月愈合。
  南京博爱医院李嘉京
  
  为何有些水果不宜空腹吃?
  
  问:听说有些水果不宜空腹吃,请问这是为什幺?
  四川广汉李则
  答:①柿子。含有柿胶酚、果胶、鞣酸和鞣红素等物质,具有很强的收敛作用。空腹时吃柿子,容易与胃酸结合,凝成难以溶解的硬块,导致“胃柿结石症”。②蕃茄,含有大量的果胶、柿胶酚、可溶性收敛剂等成分,易与胃酸发生化学反应,使胃内压力增高,造成急性胃扩张而导致胃胀和疼痛。③桔子,桔汁含有大量糖分和有机酸,空腹时吃桔子,无疑会刺激胃粘膜,令睥胃满闷、嗝酸。④香蕉,含有大量的镁元素。若在空腹时吃大量的香蕉,会使血中的镁含量骤然升高,造成镁、钙比例失调,对心血管产生不利的作用。⑤山楂,味酸,有消食利气之功,若空腹食之,不仅耗气,又会增强饥饿感并引起胃痛。⑥甘蔗和荔枝,空腹过量地食用甘蔗和新鲜荔枝时,可因体内突然渗入过量高糖分而发生“高渗性昏迷”。
  所以。上述水果不宜空腹时吃,以免造成不良后果。
  广西柳州地区人民医院陈文贵
  
  哪些儿童不宜打防疫针?
  
  问:每当预防接种时,总有孩子的家长提出这样或那样的问题,询问是否适宜打防疫针。贵刊能否给予详细解答?
  上海肖琳
  答:打防疫针可以提高儿童的特异免疫力,是预防小儿传染病的关键措施。但是,不是所有的儿童都能打防疫针。凡是具有以下情况之一者,均不宜或暂时不能打防疫针。
  ①在注射的局部有严重皮炎、牛皮癣、湿疹及化脓性皮肤疾病的儿童应治愈后注射;②正在患急性传染病或痊愈后不到两个星期、处于恢复期的儿童应缓打;③体温超过37℃的儿童,应查明发烧原因,治愈后再注射;④严重慢性消耗性疾病及活动性肺结核患儿不宜注射;⑤过敏体质及接种疫苗后有过敏史的儿童不宜注射;⑥先天性免疫缺陷病患儿,接种疫苗后也不会产生抗体,不宜注射;⑦传染病流行时,密切接触了传染病患者而未过检疫期的儿童不宜注射;⑧有新生儿惊厥、脑损伤史、高热惊厥史,患癫痫或其他神经系统疾病者,不宜注射百白破疫苗;⑨腹泻的儿童,大便每天超过4次者不宜服小儿麻痹糖丸活疫苗;⑩当患儿正接受免疫治疗时,放射性物质、皮质激素、抗代谢药物和细胞毒性药物均能降低免疫反应,应尽量推迟常规的预防接种;⑩近一个月内注射过丙种球蛋白的儿童不宜接种活疫苗;⑥接种乙型肝炎疫苗者必须是乙肝表面抗原阴性。否则接种意义不大。此外,接种后两周内禁止打其他预防针,以免互相干扰,影响效果。
  河北承德医学院附属医院单培英
  
  如何防止指趾端挤压伤后脱甲?
  
  问:手指和脚趾受到严重挤压伤后常会脱甲,有无防止的办法?
  上海于翔
  答:手指或脚趾挤压伤后,局部毛细血管破损出血或渗血,传统医学谓之“淤血”。这种淤血堵住和压迫了甲床血液循环,使指甲或趾甲失去血供,不久后便自行脱落。为防止这种情况的发生,最简便的办法是:当手指或脚趾受到挤压外伤后,立即用手指压迫甲床(即皮肤与甲缘相连的半环状部分),约5分钟后慢慢松开即可:或立即使用冰块装入冰袋进行冷敷;或用乙醚等高挥发冷却剂对甲床喷雾冷却几分钟,但不可过久,防止冻伤。
  以上两种方法都必须在淤血出现之前使用。一旦淤血肿胀已经发生,便不可使用。否则有碍淤血的吸收,适得其反。
  安徽宣州市人民医院剑琴
  
  诚征病友
  
  我老伴因息溃疡性胃腺癌,做了胃垒切除术,食道菅与空肠相接合,以维持生机。术后不断克服了反酸、进食困难、食欲不振等难关。目前虽消瘦得厉害,但终于顺利度过了9个月。为了让他不断延续寿命、活得更顺畅,很想通过贵刊寻觅与我老伴做了同样手术的病友,以期相互介绍术后保健经验及教训,共度余生。
  来信请寄:黑龙江省哈尔滨市南岗区阿什河街3号133室董玉琴收。邮编:150001电话:(0451)3649819
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