活检手术中发生自发性肿瘤溶解综合征一例并文献复习

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目的

探讨手术过程中发生自发性肿瘤溶解综合征(spontaneous tumor lysis syndrome,STLS)的临床特征及防治措施。

方法

分析深圳市儿童医院1例活检手术中出现STLS患儿的临床资料。检索生物医学文献数据库(PubMed)、Springer Link、中国知网、万方数据库建库至2017年3月以前收录论文,对手术及麻醉过程中发生STLS的病例进行文献复习,总结其临床特点。

结果

本例患儿男,6岁,因发现腹腔占位行剖腹探查及活检术。术前患儿未使用化疗,术毕关腹时患儿发生STLS,出现高钾血症,导致心跳停止。持续心肺复苏下行血液净化治疗后心跳恢复,但家长放弃治疗,患儿死亡。术后病理结果回报Burkitt淋巴瘤。文献检索既往共报道10例手术及麻醉过程中出现STLS病例,8例发生在手术室,死亡4例。

结论

手术期间发生STLS十分少见,病死率高,提高认识是预防的关键。及时诊断,合理治疗可提高生存率。血液净化是治疗高钾血症的有效措施。

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