探讨肺腺癌患者血清肿瘤异常蛋白(TAP)与化疗效果的相关性。
方法对2012年5月至2016年4月华中科技大学同济医学院附属梨园医院收治的90例肺腺癌患者进行前瞻性研究。根据治疗方案分为辅助化疗组(30例)和姑息化疗组(60例)。辅助化疗组采用FOLFOX方案进行术后辅助化疗,姑息化疗组以培美曲塞(PEM)为基础进行术后化疗。采用TAP图像分析仪检测两组化疗前后的血清TAP表达水平。采用t检验比较两组患者TAP表达水平,χ2检验比较TAP表达、肿瘤标志物阳性检测与患者化疗疗效的关系,Pearson相关性分析法分析血清TAP表达水平与肿瘤标志物变化的相关性。
结果两组患者接受姑息化疗前检测血清TAP,差异无统计学意义[TAP凝聚物面积为(230±80)μm2和(206±50)μm2,t=1.487,P>0.05];两组患者血清TAP表达均为100%。辅助化疗组与姑息化疗组患者中血清TAP凝聚物面积较大者比例比较,差异无统计学意义(46.7%和48.3%,χ2=0.022,P>0.05)。两组肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)及碱性磷酸酶(ALP)阳性率比较,差异均无统计学意义(χ2值分别为4.02、3.81、4.01、5.01,均P>0.05)。两组患者化疗前后血清TAP变化与年龄、性别、病理分化程度和转移脏器数目等临床因素间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。姑息化疗组患者化疗后血清TAP、CEA、CA19-9表达与化疗疗效有关(χ2值分别为6.62、7.78、8.62,均P<0.01)。Pearson相关性分析结果显示:姑息化疗组患者血清TAP水平变化与CA125、CEA、CA19-9及ALP各指标水平变化无相关性(r值分别为0.42、0.19、0.09、0.28,均P>0.05)。辅助化疗组患者血清TAP水平与CA125水平呈正相关(r=0.51,P=0.02),与CEA、CA19-9及ALP水平变化无相关性(r值分别为0.20、0.24、0.19,均P>0.05)。
结论肺腺癌患者血清TAP水平检测具有准确性良好、敏感度高的优点,可作为评价化疗疗效的指标和肺腺癌独立的检测项目。