【摘 要】
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目的观察657例全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者的膝关节活动度(range of motion,ROM),分析随访结果,探讨提高TKA患者膝关节ROM和康复训练感觉质量的方法。
【基金项目】
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国家自然科学基金(81171720)
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目的观察657例全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者的膝关节活动度(range of motion,ROM),分析随访结果,探讨提高TKA患者膝关节ROM和康复训练感觉质量的方法。方法查阅657例TKA患者的病历、HSS评分表、AKS评分表,记录术后1 d、3 d、1周、2周、3个月、6个月和1年的膝关节ROM,观察术后早期膝关节ROM对远期活动度的影响。结果 657例TKA患者中,5例(0.76%)术后1周伸直滞缺5°~10°,1例(0.15%)术后1年伸膝滞缺10°;401例(61.04%)术后1周屈膝度数≥90°,256例(38.96%)术后1周屈膝度数<90°;597例(90.87%)术后2周屈膝度数90°~100°,60例(9.13%)术后2周屈膝度数>100°;276例(42.01%)术后1年屈膝度数100°~110°,381例(57.99%)术后1年屈膝度数>110°;术后第1天和第2周膝关节屈膝度与术后1年呈正相关(P<0.05),而术后第3天和第1周与术后1年屈膝度数无关(P>0.05)。657例TKA患者术后1年随访结果显示,术后第1天膝关节的屈膝度数可预测远期可达到的度数,TKA患者术后2周屈膝度数只要≥90°,远期即可达到或超过术后第1天的屈曲角度。而早期的伸膝滞缺有可能对远期的伸膝角度产生影响。结论 TKA患者术后的早期康复训练不必过度强调屈膝度数,应重视患者早期的伸膝训练和训练时的感觉质量,避免剧烈疼痛,提高患者长期训练的主动性和依从性,进而提高最终的康复效果。
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