小儿腹壁炎性肌纤维母细胞瘤一例

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患儿:女,3岁.家长无意中发现小儿右下腹部有一肿物,患儿无腹痛、发热及其他特别不适感,饮食及大小便正常.近期内无明确腹痛、发热病史.检查:腹部平坦,右下腹部触及大小约3 cm×5cm肿物,质硬,边界不清,无明显压痛,深度约在腹壁肌层内,局部无明显隆起,表面皮肤无红肿.B超显示:右下腹部腹壁深层探及4.1 cm×1.9 cm×3.3 cm低回声区,边界清,内部回声不均质,内部血流信号丰富,考虑"血管瘤"可能性大.收住院.入院后行手术探查,见肿物位于腹壁肌肉深层,大小约3 cm×2cm×4 cm,质硬,边界不清,与周围肌肉腹膜有明显粘连,肿物周边腹膜增厚,切开腹膜后见大网膜与肿物有部分粘连,给予结扎切断大网膜,术中见阑尾无炎症表现,且与肿物无粘连.手术切除肿物,术后切开肿物,见切面呈灰白色,中央有小液化灶,呈暗红色胶冻样,量不多.术后病理活组织检查,见纤维组织中大量炎细胞及浆细胞浸润,并见有出血、坏死灶,诊断"腹壁炎性肌纤维母细胞瘤".

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