探讨益生菌对急性肺损伤患儿血浆脑肠肽(ghrelin)的调节及其肺保护作用机制。
方法选取入住河南省人民医院儿科急性肺损伤患儿50名，随机分为2组，除常规治疗外，治疗组予以服用益生菌，而对照组不予益生菌治疗；分别于入组时及治疗10 d后，测定每名患儿的ghrelin及人表面活性蛋白A(SP-A)、TNF-α、IL-6的血浆浓度，同时行肺功能及心脏超声检查和血压监测，记录达峰容积(VPEF)、达峰时间比(TPTEF/TE)及平均动脉压(MAP)、肺动脉压(PAP)，最后进行统计比较。
结果入组第10天，治疗组患儿的SP-A、TNF-α、IL-6血浆水平分别为(195.9±54.3) ng/ml，(382.0±56.4) pg/ml，(221.5±62.6) pg/ml；而对照组各项指标依次为(245.5±56.4) ng/ml，(440.7±46.8) pg/ml，(303.5±83.9) pg/ml，治疗组患儿均较对照组明显下降(P<0.05)；肺功能及循环监测结果显示，治疗组患儿的达峰容积为(25.3±4.5) ml，达峰时间比为(29.5±4.3)%，均显著高于对照组[(23.8±4.6)ml和(26.8±4.7)%, P<0.05]；服用益生菌后患儿的MAP和PAP分别为(74.5±6.7) mmHg和(25.5±6.4) mmHg，较对照组[(71.9±6.9) mmHg和(29.1±6.2) mmHg]明显改善；此外治疗组患儿ghrelin浓度为(329.3±49.6) pg/ml，较对照组[(296.6±48.5) pg/ml]明显上升，而且ghrelin浓度与SP-A、TNF-α、IL-6血浆水平及PAP呈明显负相关性，与达峰时间比和MAP呈显著的正相关性(P<0.05)。
结论在急性肺损伤患儿中，应用益生菌可以调节ghrelin的血浆水平，减轻肺部的炎症反应，促进肺功能及循环恢复，具有积极的肺保护作用。