【摘 要】
:
目的:通过分析河北邢台及云南瑞丽新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中医证治的异同,探讨三因制宜理论在COVID-19防治中的指导价值,对其在新突发传染病防治中的指导意义展开思考.方法:通过电子病历系统(HIS)回顾性收集两家医院COVID-19患者一般资料及中医四诊信息,获得中药处方信息,采用SPSS 18.0对一般信息及证候资料进行描述性统计;使用广东省中医院大数据智能处理与知识服务系统对中药进行频数统计及关联规则分析,并对症-药进行热图-层次聚类分析.结果:共纳入COVID-19患者175人,其
【机 构】
:
广州中医药大学第二临床医学院,广州510006;广州中医药大学第二附属医院,广州510120;瑞丽市中医傣医医院,云南瑞丽678699;邢台市中医院,河北邢台054001;广州中医药大学第二附属医院,
论文部分内容阅读
目的:通过分析河北邢台及云南瑞丽新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中医证治的异同,探讨三因制宜理论在COVID-19防治中的指导价值,对其在新突发传染病防治中的指导意义展开思考.方法:通过电子病历系统(HIS)回顾性收集两家医院COVID-19患者一般资料及中医四诊信息,获得中药处方信息,采用SPSS 18.0对一般信息及证候资料进行描述性统计;使用广东省中医院大数据智能处理与知识服务系统对中药进行频数统计及关联规则分析,并对症-药进行热图-层次聚类分析.结果:共纳入COVID-19患者175人,其中河北邢台70人,以中青年男性为主,临床多见发热、汗出异常、疲倦乏力等表现,主要病机为寒湿困表、郁热伤阴,寒、湿、虚征象明显,治疗上以宣表化湿为主,兼泻郁热,核心方药包括茯苓、苦杏仁、石膏、陈皮、藿香等.云南瑞丽105人,以青年女性为主,临床症状不明显,多为无症状或轻型患者,湿阻肺胃为其主要病机,湿、热征象明显,治疗上以健脾化湿、轻清宣肺为主,核心方药包括茯苓、白术、甘草、薏苡仁、桔梗、金银花、藿香等.结论:两地病例临床特征、中医证候特点及处方用药存在差异,与COVID-19发生的时间、地域及人群特征可能存在内在联系,三因制宜理论有助于理解其内在关联,并在临床论治中发挥理论指导作用.
其他文献
医学发展的趋势必然是由巨创走向微创,以腹腔镜手术为代表的微创外科是现代医学发展的里程碑,腹腔镜手术是器械和技术依赖性手术,手术质量直接影响患者的疗效.在传统开腹手术向腹腔镜手术全面快速转变的历史关键时期,更需要冷静、客观、科学、全面地认识腹腔镜技术的优势和缺陷.因此,建立相应的医疗质量评估体系,强化医疗质量控制,具有重大意义.通过对既有方法和措施进行评价并不断改进,总结医疗实践中的经验教训,上升到理论和管理制度,再回到实践中验证并逐步完善,是建立和完善质量评估体系的重要方法.文章归纳相关质量控制指标,对医
官腔粘连是子宫内膜损伤引起的严重危害女性生育功能与生理健康的疾病.随着子宫腔整复手术的普及开展,官腔粘连的确诊率与治疗效果均有了显著提高.宫腔镜能够在直视下明确粘连形成的程度、性质并进行量化分期;官腔镜粘连分离子宫腔整复手术被誉为治疗官腔粘连的金标准方法,明显提高了手术疗效和改善患者生育结局.然而,与现实不符的是,目前临床上宫腔粘连子宫腔整复手术的实施仍存在较多问题,不同级别医院和施术医生对治疗的结局并不相同,致使术后再粘连和重复手术屡有发生,严重影响对该病治疗的整体效果.因此,建立宫腔粘连子宫腔整复手术
腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术是子宫内膜异位囊肿手术治疗的首选术式.术中正常卵巢组织的丢失和能量器械的使用,可能导致卵巢储备功能减退,严重者可致卵巢功能早衰.因此,腹腔镜子宫内膜异位囊肿剔除术中应有效剔除囊肿,合理使用能量器械,尽量保留正常的卵巢组织和保护正常的卵巢功能,以减少对卵巢功能的损害.
异物摄入是儿科急诊的常见原因,在过去20年里,磁铁摄入的发生率在不断增加.虽然在儿童吞食的所有异物中,磁铁不常见,但是磁性异物尤其是钕铁硼(NdFeB)磁珠能够通过肠壁相互吸引,导致肠坏死、肠梗阻、穿孔、腹膜炎和死亡.该文介绍了磁铁摄入损伤的背景和机制,以及推荐的治疗方法和潜在的并发症.
子宫腺肌病是生育年龄妇女的常见病,其引起的月经过多、严重痛经和不孕对患者的身心健康造成严重的影响.而今女性保留生育力和保留子宫的诉求日益强烈,对于药物治疗效果不佳或是仍有生育要求的女性而言,子宫腺肌病病灶切除术已然替代子宫切除术成为首选术式.文章从手术前评估、术前质控、手术指征、术中质控和术后质控等多方面提出子宫腺肌病痛灶切除术全程手术质量控制标准及规范化管理流程,并提出推荐的质控检查表单,从而达到病种及术式的同质化优化管理目标.
盆腔器官脱垂和压力性尿失禁是中老年女性常见的盆底功能障碍性疾病.盆底结构非常复杂,由多层肌肉、筋膜及韧带组成,彼此盘根错节、相互关联,共同发挥支持盆腔器官等作用.诚然,关于人类盆底结构的诸多奥妙尚待研究,真正导致女性盆腔器官脱垂的病理机制至今依然扑朔迷离.
压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是女性常见疾病,在中重度SUI的治疗中,手术治疗占有重要的地位.由于吊带相关并发症的发生,传统的尿失禁手术越来越受到关注.文章回顾了尿失禁手术治疗的方法,介绍了尿道折叠术联合尿道中段耻骨悬吊术在SUI手术治疗中的应用,并对手术的相关问题进行探讨.
非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)累及卵巢的概率为7%~26%[1].原发卵巢非霍奇金淋巴瘤(pri-mary ovarian non-Hodgkin\'s lymphoma,PONHL)非常罕见,占非霍奇金淋巴瘤的0.5%,占所有卵巢肿瘤的1.5%[2].而双重打击淋巴瘤(double hit lymphoma,DHL)是指伴有C-MYC基因易位和Bcl-2和(或)Bcl-6易位的侵袭性淋巴瘤,临床上呈高度侵袭性,预后极差.双重打击卵巢弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤(di
乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势,手术、放疗、系统治疗相结合的综合治疗模式极大地改善了乳腺癌病人的生存及预后,其中手术治疗依旧占据非常重要的地位[1].乳腺外科医师不仅需要掌握娴熟的手术技巧,同时应具备乳腺癌病人全程管理和综合治疗的能力.为提高我国乳腺外科医师早期诊断乳腺癌、提供合理手术治疗、给予综合治疗导向的能力,中华医学会外科学分会乳腺外科学组组织国内部分乳腺外科专家通过意见征集与专家讨论确定了浸润性乳腺癌诊疗临床实践的关键问题,参照GRADE (Grading of Recom
静脉疾病是发病率最高的一类血管外科疾病,主要包括慢性静脉功能不全和静脉血栓栓塞.近年来随着医疗技术的飞速发展,同时因为我国各地区经济发展的不均衡,各级医院的硬件条件和经验技术存在较大差异,导致静脉疾病的诊疗面临着不够规范的现象.血管外科医师需要不断学习和掌握规范化的最新诊疗理念,并对病人采用最适合的治疗方法,才能最大程度提升治疗效果,提高病人的生活质量.