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目的利用超声对新生儿髋关节进行筛查,根据筛查结果进行早期干预,研究筛查及早期干预的价值。方法 1582例新生儿(正常胎位982例、臀位600例)进行超声筛查,通过筛查结果分为正常髋关节组、可疑髋关节组、异常髋关节组,并给予针对性的早期干预,观察筛查结果及早期干预效果。结果 (1)超声筛查结果 :本组1582例新生儿经超声筛查发现,正常髋关节新生儿1017例;可疑髋关节新生儿510例;异常髋关节新生儿55例。本组新生儿中发育型髋关节异常(DDH)发病率3.48%(55/1582),其中正常胎位产新生儿DDH发病率1.53%(15/982),臀位产新生儿DDH发病率6.67%(40/600),臀位产新生儿DDH发病率明显高于正常胎位产新生儿(P<0.05)。髋关节数据方面,正常髋关节组α角为(65.0±3.2)°,β角为(50.0±6.7)°,股骨头骨性髋臼覆盖率(MR)为(0.60±0.02);可疑髋关节组α角为(57.0±2.5)°,β角为(56.0±3.0)°,MR为(0.56±0.03);异常髋关节组α角为(50.0±4.2)°,β角为(70.0±8.0)°,MR不能测量。(2)早期干预后的随访结果 :本组新生儿随访时间8~18个月,平均随访时间10.5个月。正常髋关节组有1例患儿在生后8个月时复查骨盆平片时发现髋关节异常,诊断为DDH,转入异常髋关节组治疗(采用蛙式支具);可疑髋关节组经过超声及骨盆平片复查,有505例确定为正常髋关节,另外5例确诊为DDH,转入异常髋关节组进行治疗。异常髋关节组55例患儿中52例经过Pavlik吊带治疗6个月,经过骨盆平片证实髋关节结构恢复正常;3例患儿在6个月的Pavlik吊带治疗后,骨盆平片提示髋关节结构仍然异常,转为蛙式支具治疗,现仍在治疗中[髋臼指数(AI)、头臼指数(AHI)现已经恢复正常,拟下一步行髋外展行走支具治疗],本组DDH新生儿早期经过Pavlik吊带治疗,治愈率为94.5%。结论 (1)超声筛查新生儿髋关节异常,诊断准确性高,是目前早期诊断DDH有效手段。(2)新生儿髋关节超声结果只能提示检查时患儿髋关节结构及发育情况,不能完全排除DDH的发生。(3)利用Pavlik吊带治疗新生儿髋关节发育异常,治愈率高,效果良好。(4)在本组研究中发现臀位产新生儿DDH发病率明显高于正常胎位产新生儿,具体原因待进一步研究。