带蒂结肠粘膜移植在肛门原位再造中的应用

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目的:为进一步探讨低位直肠癌根治术中保留肛门的方法及功能的维持。方法:首先行低位直肠癌根治,将乙状结肠残端切齐,在结肠残端将结肠浆肌层向上翻卷,用1号丝线将向内上翻卷的肌层固定在结肠浆肌层内数针,形成一个相对紧缩环,残留带蒂结肠粘膜约2.0cm,将制作后带蒂结肠粘及结肠自盆腔内拖至原肛门口处,用4号丝线在紧缩环处固定在肛周肌肉上,可防止结肠回缩,又能增加肛门肌肉的收缩功能,最后用3-0铬制肠线将带蒂结肠粘膜与肛周皮缘全层间断吻合一周,将再造肛门送回原位。结果16例病之中,1例发生肛门失禁,半年后恢复正常。
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