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目的
探讨腰骶髂螺钉固定治疗复杂骶骨骨折的临床效果。
方法回顾性分析2012年1月至2014年10月采用后路腰-骶-髂螺钉固定联合骶椎管减压的方式进行手术治疗的18例复杂骶骨骨折患者的资料，男11例，女7例，年龄17~46岁，平均32岁。18例均合并有不稳定的骨盆骨折以及不同程度的马尾神经功能障碍，Gibbons分型评分均为4分。术中受骨折影响可以将固定阶段延长至L4、S2水平，根据神经损害表现和骨折移位情况行骶管减压，纠正垂直移位和旋转移位，之后放置横连进一步固定。
结果18例在受伤后2~21 d接受手术治疗，平均10.2 d；手术时间150~240 min，平均180 min；术中出血600~2 000 ml，平均1 100 ml；随访时间13~34个月，平均23.4个月。临床疗效评价：至末次随访Gibbons评分从术前4分降至2.78分，差异有统计学意义；术前骶骨畸形角平均为42.89°，术后为21.94°，为术前的51.2%，差异有统计学意义；术后Majeed评分64.5分，其中优3例、良3例、可7例、差5例，优良率为33.33%；末次随访视觉模拟疼痛（visual analogue scale，VAS）评分平均从术前8.78分降至2.22分，差异有统计学意义。骨折愈合情况：术后Tometta and Matto方法测量结果5例优、3例良、7例可、5例差，优良率为：44.44%。
结论对于复杂骶骨骨折患者行腰-骶-髂螺钉固定术治疗，骨折复位良好，神经加压充分，更有利于患者更快、更好的恢复。