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［摘要］文章主要从价值哲学的含义出发，以医护人员的实践活动为本位，以患者的主体地位为原则，以满足患者的需求为目标和以集体主义价值观为导向，探索了一条适用于以满足患者需求为最终目标的护理实训基地模式。
［关键词］价值哲学 护理实训基地 建设模式
［作者简介］潘施文（1956- ），盐城卫生职业技术学院人事处处长，研究方向为价值哲学在医学职业教育中的运用。（江苏 盐城 224006）
［中图分类号］G710［文献标识码］A［文章编号］1004-3985（2007）26-0163-02
一、价值哲学的含义与护理实训基地建设模式的关系
（一）对哲学使命的理解
在价值哲学看来，哲学为人类生活提供安身立命之所，为解决人类生活的根本难题提供了世界观和方法论。哲学研究的目的不仅仅是描述生活，不仅仅是揭示外部世界与人的思维之间的规律，不仅仅是为了使思维清晰、使思维方式更经济有效，而是要为它所在的时代创造出具有根本性的、能引导好生活的价值理念。因此，价值哲学可以为指导护理实训基地的建立奠定基础，以期使护理实训基地能产生最大的价值效应。
目前，医院护理部的资源存在重复建设、过分投资现象，并日益严重，造成了资源的浪费，也形成了医院中的一股攀比风。这种攀比风所产生的需求，也影响医学职业院校建立护理实训基地时，求“大”求“强”，这是常见的价值的“过”之现象。因此，建立护理实训基地要以“够用”和“实用”为原则。但如果投资过少，又易造成护理资源不能满足护理人员提高护理素质的需求，也不能满足患者不断增长的高质量服务的需求，这是价值的“欠”之现象。因此，建立护理实训基地要把握好“适度”和获得最佳价值效应的原则。
（二）对哲学研究对象的阐述
从价值哲学角度，哲学对象是随着人类生活和人类知识体系的演变而变化的。在自然科学已经独立且得到长足发展的境况下，人类生活就成为哲学研究的唯一对象。
医学模式的转变、医学科学的发展和诊治方式方法的不断进步，使护理技术也不断改进；同时，随着人们物质文化生活的不断提高，患者的需求也不断变化。这样，医护的发展与患者需求的提高产生了价值关系，两者之间是否平衡为价值哲学研究提出新的要求，也充实了其研究的范畴。
在这一层面上，护理实训基地的建立应有“发展变化”的眼光，一方面应该随着人类生活和人类知识体系的演变而变化，从而得到不断的改进和改良，而不能仅根据对现有社区医院、二级医院、三级医院的调查而建立，更不能一蹴而就，就目前的现状建立一个满足现状的基地。另一方面也不能为过于追求“发展”，而建立一个过于“贪大求洋”的护理实训基地，既不实用也会造成不必要的浪费。
（三）对人类生活世界的本质特征的诠释
价值问题是人类生活和人类活动的核心问题，以人类活动的价值问题作为哲学研究的核心问题，是价值哲学的本质特征。在价值哲学看来，人类活动的根本特点是为了享用价值而创造价值。人类的价值追求成为人与人所在世界存在的最大变量。我们的情感与体验都源于我们所期待的价值的实现与毁灭。
从这一层面上，护理实训基地的建立，应该以人类生活和人类活动为核心，以人类活动的必要价值为中心，以患者的需求为目的。因此，建立护理实训基地，应充分了解目前患者的需求，包括社区医院、二级医院和三级医院的不同患者的需求，在充分调查研究的基础上，建立名副其实的满足患者需求的护理实训基地。
二、从“以人为本”的价值观探索护理实训基地的建设模式
（一）以医护人员的实践活动为本位建立护理实训基地
价值哲学中的“以人为本”，是以现实的人为本位的价值论。这是正确理解“以人为本”原则的必要前提。所谓“现实的人”，是指在社会关系中从事实践活动的人，是把人作为出发点，是人的活动和他们的物质生活条件。它把具体的、从事实践活动的人作为前提，即把实践作为人的存在方式。
因此，建立护理实训基地，必须以现实的人即医护人员和患者的实践活动为前提，也就是以医护人员的实践活动来满足患者的实际需求为根本，以提高护理人员的综合素质为出发点。所以，护理实训基地的建立，应保证满足护理人员为了不断提高自身综合素质而不断学习的需求，使其掌握其中必须掌握的临床各科的知识和技能。又由于临床护理分为内、外、妇、儿、五官、传染、精神等各科，并且各科又有更细的分支，如内科就分为消化、呼吸、神经、心血管、泌尿等，所以，护理实训基地的建立，应根据临床各科室的实际，在基地中建立各级分支基地，如建立基础护理实训基地、内科护理实训基地、外科护理实训基地、妇产科护理实训基地、儿科护理实训基地、心理精神护理实训基地、五官科护理实训基地等，从而满足提高护理人员综合素质的需求和患者的健康需求，使基地的价值效应得到充分体现。
（二）以患者的主体地位为原则建立护理实训基地
从价值体系的构成来看，在护理实训基地中，医护人员是主体，基地是客体，基地的建立是为了满足医护人员不断提高自身素质的需要。在医护人员与患者之间，患者是主体，医护人员运用诊疗设备为患者提供的服务，转化为客体，这就形成了一个价值链。在这个价值链中，最终的主体是患者，所以，医护人员素质的提高为患者所提供的优质服务，就是为了满足患者不断增长的健康需求。
医护人员通过基地的培养，在提高能力的同时，在为患者提供优质服务所形成的价值链中，通过医护人员自觉、自主、能动和创造性地进行实践活动，使之不断适应患者的需求，使价值链的价值效应得到充分体现。在价值链的两端，即护理实训基地的建立与患者的需求之间产生了相互作用，这就要求基地的建设必须从患者的需求出发，即满足患者不断增长的健康需求，这成为护理实训基地建立的一个重要尺度。
（三）以满足患者的需求为目标建立护理实训基地
人的需要和利益追求是确立人的自我意识的基础。人是一种具有自我意识的存在物。人的自我意识的确立与人的自我利益的追求同步产生，错综交织于一体，在对立统一中不断发展。人作为独立性的精神存在体，在功利追求与满足的矛盾中，一步步地得以发展，展示了人类存在的本质力量和超越力量，从而带动了人类文明的进步。而在实践中，主体的满足必须按照客体的尺度——客体的属性、本质和运动规律办事。
在这个层面上，护理实训基地的建立、医护人员的培养必须以满足患者的健康需求作为尺度。其包括三个方面：首先是患者从生理、心理角度与正常人群的不同，决定了患者这个主体属性的特殊性。其次是本质。从社会属性来看，患者是社会人群中健康的弱势群体，由于其健康的缺陷就会产生许多特殊需求，从而成为医患之间价值尺度的依据。再次从运动规律的角度看，患者的健康随着医护人员的服务而逐渐恢复，或者即使经过诊疗后病情仍然恶化，这种生理的变化就导致患者心理的变动。这三个方面也是基地、医护与患者之间价值效应的体现。
（四）以集体主义价值观为导向建立护理实训基地
坚持“以人为本”，其实质就是要正确处理个人与社会的关系。从思想方法的层面上来看，能否坚持以人为本，能否正确处理个人与社会之间的关系，关键在于能否摆脱个人本位与社会本位两极对立的思维框架。集体主义是既非个人本位、亦非社会本位的价值哲学，而是以个人与社会辩证统一为本位的价值哲学。因此，集体主义要求从个人利益与集体利益的对立中来把握二者的统一，同时从二者的统一中来把握它们的对立。
在这个层面上，整个价值链是以满足患者的需求为最终目标的，所以护理实训基地的建立，既要考虑个人的特殊性和社会的统一性的特点，又要考虑利益追求的功利性和社会需求的公益性相统一的原则。就整个社会而言，患者人群中存在收入不均衡的特点，因此医护人员并不能以利益追求为唯一目标，要充分考虑患者人群的经济特点，不仅要考虑经济收入的中产阶层，还要考虑经济收入中的两极群体，包括收入的弱势群体和收入的强势群体。
由于护理实训基地处于整个价值链的起端，所以其与价值链的终端即患者需求之间，存在一定的相互作用，为了使价值链的效应得到充分发挥，应坚持集体利益与社会利益相统一的原则，正确处理好基地的建立模式，充分考虑患者需求和社会需要的关系。
［参考文献］
［1］冯平.重建价值哲学［J］.哲学研究，2002（5）.
［2］王玉 ，李连科，李德顺，等.价值哲学笔谈［J］.人文杂志，1998（1）：4-6.
［3］谢军，彭自成.在唯物史观基础上重建价值哲学［J］.湖南文理学院学报（社会科学版），2003（5）.
［4］万光侠.论以人为本的价值哲学意蕴［J］.山东师范大学学报（人文社科版），2004（5）.
［5］马克思，恩格斯.马克思恩格斯全集［M］.北京：人民出版社，1956.
［6］郭湛.主体性哲学：人的存在及其意义［M］.昆明：云南人民出版社，2002：30-31.
［7］Hartmnn，Nicolai.ETHICS（Vol.1）［M］.New York：The Macmillan Company，1931：244.
［关键词］价值哲学 护理实训基地 建设模式
［作者简介］潘施文（1956- ），盐城卫生职业技术学院人事处处长，研究方向为价值哲学在医学职业教育中的运用。（江苏 盐城 224006）
［中图分类号］G710［文献标识码］A［文章编号］1004-3985（2007）26-0163-02
一、价值哲学的含义与护理实训基地建设模式的关系
（一）对哲学使命的理解
在价值哲学看来，哲学为人类生活提供安身立命之所，为解决人类生活的根本难题提供了世界观和方法论。哲学研究的目的不仅仅是描述生活，不仅仅是揭示外部世界与人的思维之间的规律，不仅仅是为了使思维清晰、使思维方式更经济有效，而是要为它所在的时代创造出具有根本性的、能引导好生活的价值理念。因此，价值哲学可以为指导护理实训基地的建立奠定基础，以期使护理实训基地能产生最大的价值效应。
目前，医院护理部的资源存在重复建设、过分投资现象，并日益严重，造成了资源的浪费，也形成了医院中的一股攀比风。这种攀比风所产生的需求，也影响医学职业院校建立护理实训基地时，求“大”求“强”，这是常见的价值的“过”之现象。因此，建立护理实训基地要以“够用”和“实用”为原则。但如果投资过少，又易造成护理资源不能满足护理人员提高护理素质的需求，也不能满足患者不断增长的高质量服务的需求，这是价值的“欠”之现象。因此，建立护理实训基地要把握好“适度”和获得最佳价值效应的原则。
（二）对哲学研究对象的阐述
从价值哲学角度，哲学对象是随着人类生活和人类知识体系的演变而变化的。在自然科学已经独立且得到长足发展的境况下，人类生活就成为哲学研究的唯一对象。
医学模式的转变、医学科学的发展和诊治方式方法的不断进步，使护理技术也不断改进；同时，随着人们物质文化生活的不断提高，患者的需求也不断变化。这样，医护的发展与患者需求的提高产生了价值关系，两者之间是否平衡为价值哲学研究提出新的要求，也充实了其研究的范畴。
在这一层面上，护理实训基地的建立应有“发展变化”的眼光，一方面应该随着人类生活和人类知识体系的演变而变化，从而得到不断的改进和改良，而不能仅根据对现有社区医院、二级医院、三级医院的调查而建立，更不能一蹴而就，就目前的现状建立一个满足现状的基地。另一方面也不能为过于追求“发展”，而建立一个过于“贪大求洋”的护理实训基地，既不实用也会造成不必要的浪费。
（三）对人类生活世界的本质特征的诠释
价值问题是人类生活和人类活动的核心问题，以人类活动的价值问题作为哲学研究的核心问题，是价值哲学的本质特征。在价值哲学看来，人类活动的根本特点是为了享用价值而创造价值。人类的价值追求成为人与人所在世界存在的最大变量。我们的情感与体验都源于我们所期待的价值的实现与毁灭。
从这一层面上，护理实训基地的建立，应该以人类生活和人类活动为核心，以人类活动的必要价值为中心，以患者的需求为目的。因此，建立护理实训基地，应充分了解目前患者的需求，包括社区医院、二级医院和三级医院的不同患者的需求，在充分调查研究的基础上，建立名副其实的满足患者需求的护理实训基地。
二、从“以人为本”的价值观探索护理实训基地的建设模式
（一）以医护人员的实践活动为本位建立护理实训基地
价值哲学中的“以人为本”，是以现实的人为本位的价值论。这是正确理解“以人为本”原则的必要前提。所谓“现实的人”，是指在社会关系中从事实践活动的人，是把人作为出发点，是人的活动和他们的物质生活条件。它把具体的、从事实践活动的人作为前提，即把实践作为人的存在方式。
因此，建立护理实训基地，必须以现实的人即医护人员和患者的实践活动为前提，也就是以医护人员的实践活动来满足患者的实际需求为根本，以提高护理人员的综合素质为出发点。所以，护理实训基地的建立，应保证满足护理人员为了不断提高自身综合素质而不断学习的需求，使其掌握其中必须掌握的临床各科的知识和技能。又由于临床护理分为内、外、妇、儿、五官、传染、精神等各科，并且各科又有更细的分支，如内科就分为消化、呼吸、神经、心血管、泌尿等，所以，护理实训基地的建立，应根据临床各科室的实际，在基地中建立各级分支基地，如建立基础护理实训基地、内科护理实训基地、外科护理实训基地、妇产科护理实训基地、儿科护理实训基地、心理精神护理实训基地、五官科护理实训基地等，从而满足提高护理人员综合素质的需求和患者的健康需求，使基地的价值效应得到充分体现。
（二）以患者的主体地位为原则建立护理实训基地
从价值体系的构成来看，在护理实训基地中，医护人员是主体，基地是客体，基地的建立是为了满足医护人员不断提高自身素质的需要。在医护人员与患者之间，患者是主体，医护人员运用诊疗设备为患者提供的服务，转化为客体，这就形成了一个价值链。在这个价值链中，最终的主体是患者，所以，医护人员素质的提高为患者所提供的优质服务，就是为了满足患者不断增长的健康需求。
医护人员通过基地的培养，在提高能力的同时，在为患者提供优质服务所形成的价值链中，通过医护人员自觉、自主、能动和创造性地进行实践活动，使之不断适应患者的需求，使价值链的价值效应得到充分体现。在价值链的两端，即护理实训基地的建立与患者的需求之间产生了相互作用，这就要求基地的建设必须从患者的需求出发，即满足患者不断增长的健康需求，这成为护理实训基地建立的一个重要尺度。
（三）以满足患者的需求为目标建立护理实训基地
人的需要和利益追求是确立人的自我意识的基础。人是一种具有自我意识的存在物。人的自我意识的确立与人的自我利益的追求同步产生，错综交织于一体，在对立统一中不断发展。人作为独立性的精神存在体，在功利追求与满足的矛盾中，一步步地得以发展，展示了人类存在的本质力量和超越力量，从而带动了人类文明的进步。而在实践中，主体的满足必须按照客体的尺度——客体的属性、本质和运动规律办事。
在这个层面上，护理实训基地的建立、医护人员的培养必须以满足患者的健康需求作为尺度。其包括三个方面：首先是患者从生理、心理角度与正常人群的不同，决定了患者这个主体属性的特殊性。其次是本质。从社会属性来看，患者是社会人群中健康的弱势群体，由于其健康的缺陷就会产生许多特殊需求，从而成为医患之间价值尺度的依据。再次从运动规律的角度看，患者的健康随着医护人员的服务而逐渐恢复，或者即使经过诊疗后病情仍然恶化，这种生理的变化就导致患者心理的变动。这三个方面也是基地、医护与患者之间价值效应的体现。
（四）以集体主义价值观为导向建立护理实训基地
坚持“以人为本”，其实质就是要正确处理个人与社会的关系。从思想方法的层面上来看，能否坚持以人为本，能否正确处理个人与社会之间的关系，关键在于能否摆脱个人本位与社会本位两极对立的思维框架。集体主义是既非个人本位、亦非社会本位的价值哲学，而是以个人与社会辩证统一为本位的价值哲学。因此，集体主义要求从个人利益与集体利益的对立中来把握二者的统一，同时从二者的统一中来把握它们的对立。
在这个层面上，整个价值链是以满足患者的需求为最终目标的，所以护理实训基地的建立，既要考虑个人的特殊性和社会的统一性的特点，又要考虑利益追求的功利性和社会需求的公益性相统一的原则。就整个社会而言，患者人群中存在收入不均衡的特点，因此医护人员并不能以利益追求为唯一目标，要充分考虑患者人群的经济特点，不仅要考虑经济收入的中产阶层，还要考虑经济收入中的两极群体，包括收入的弱势群体和收入的强势群体。
由于护理实训基地处于整个价值链的起端，所以其与价值链的终端即患者需求之间，存在一定的相互作用，为了使价值链的效应得到充分发挥，应坚持集体利益与社会利益相统一的原则，正确处理好基地的建立模式，充分考虑患者需求和社会需要的关系。
［参考文献］
［1］冯平.重建价值哲学［J］.哲学研究，2002（5）.
［2］王玉 ，李连科，李德顺，等.价值哲学笔谈［J］.人文杂志，1998（1）：4-6.
［3］谢军，彭自成.在唯物史观基础上重建价值哲学［J］.湖南文理学院学报（社会科学版），2003（5）.
［4］万光侠.论以人为本的价值哲学意蕴［J］.山东师范大学学报（人文社科版），2004（5）.
［5］马克思，恩格斯.马克思恩格斯全集［M］.北京：人民出版社，1956.
［6］郭湛.主体性哲学：人的存在及其意义［M］.昆明：云南人民出版社，2002：30-31.
［7］Hartmnn，Nicolai.ETHICS（Vol.1）［M］.New York：The Macmillan Company，1931：244.