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目的
探讨儿童骨肉瘤患者应用大剂量甲氨蝶呤(MTX)后，排泄延迟及肝肾功能损伤的特点，为临床提供参考。
方法收集我院2015年1月至2017年8月收治的7例应用大剂量MTX化疗的小儿骨肉瘤患者数据，观察门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐的变化，分析肝肾功损伤以及排泄延迟发生率。
结果ALT升高的发生率为46%，AST升高的发生率为54%。肝功能损伤以1～2级为主，且在同一个患者不同疗程中未出现化疗周期数增加而肝损伤加重的情况。肾功能损伤的发生率为14%，且同一患儿不同疗程中肾损害程度相近或相同。排泄延迟的发生率为25%，24 h MTX血药浓度(C24h)越高，排泄延迟发生率越高，平均达标时间越长。
结论应用大剂量MTX，可出现肝肾功能损伤及排泄延迟。对症处理后可明显缓解，C24h与排泄延迟存在一定关联。