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目的
探讨腹腔镜胃造口术联合Forley尿管球囊扩张治疗小儿瘢痕性食管狭窄的可行性和疗效。
方法自2006年7月至2014年2月间河北医科大学第二医院小儿外科收治瘢痕性食管狭窄患儿11例，男8例，女3例，年龄(39.27±29.32)个月。均于全身麻醉下行腹腔镜胃造口术，术后第7天利用简易Forley尿管球囊进行狭窄食管扩张。于术后1个月、3个月、6个月、1年、2年回院复查，食管钡餐检查，测量对比术后食管扩张不同时间段狭窄段食管直径变化。
结果所有11例患儿均顺利完成手术，手术时间(24.01±5.02)min，出血量(15.91±4.37)ml，术后住院(8.18±0.98)d。术后第7天开始扩张食管，操作顺利。扩张1个月后，4例可进少量固体食物；3个月时，9例可进普通饮食；6个月时，患儿几乎全部恢复正常饮食。术后1～3个月期间食管扩张效果最明显，与其他时间段比较均有显著型差异(F＝13.407，P＝0.000<0.01)。术后造瘘口周围皮炎或湿疹8例，造瘘口脱垂1例，扩张后食管黏膜出血2例，无造瘘口回缩、食管破裂穿孔、导丝或尿管断裂、腹膜炎等发生。
结论腹腔镜胃造口术联合Forley尿管球囊扩张治疗小儿瘢痕性食管狭窄，损伤轻、出血少、恢复快，采用器械简单，操作方法简易，疗效明显。