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目的
探讨既往药物及手术流产史与早产的关联。
方法参与马鞍山市优生优育队列的3 474名孕妇于孕14周前收集一般人口学资料、既往药物及手术流产史资料,以单胎活产儿3 256人为分析样本。根据是否有药物及手术流产史以及流产次数进行分组,采用logistic回归分析既往药物及手术流产史对随后妊娠早产发生率的影响。
结果早产发生率为4.12%(n=134),自发性早产发生率为2.49%(n=81)。控制可能的混杂因素后,有过1次药物流产史(RR=2.00,95%CI:1.04~3.85)或2次及以上药物流产史(RR=3.58,95%CI:1.04~12.30)会增加总早产发生风险,药物流产史(RR=2.51,95%CI:1.23~5.15)亦会增加自发性早产风险。有过1次手术流产史(RR=0.67,95%CI:0.42~1.01)或2次及以上手术流产史(RR=0.97,95%CI:0.51~1.85)与总早产或自发性早产(RR=0.72,95%CI:0.43~1.22)关联无统计学意义。
结论既往药物流产史是早产或自发性早产的独立危险因素。