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目的
探讨婴幼儿急性肾功能衰竭的急诊腔内处理方法。
方法回顾性分析2012年1月至2016年1月177例婴幼儿上尿路结石致急性肾功能衰竭患儿的临床资料、急诊处理方法及其疗效。
结果所有均尝试给予双侧输尿管DJ管置入术，其中双侧DJ管插入137例，单侧DJ管插入33例(死亡1例)，引流未成功急诊行肾盂切开取石术＋DJ管置入术6例，1例保守治疗死亡。共死亡2例，余175例患儿肾功能均恢复，生存率98.87%(175/177)，病死率1.13%(2/177)，急诊处理后自行排石率23.73%(42/177)。术后174例(1例失访)留置DJ管时间(25.88±7.98)d，范围15～45 d；术后多尿期持续时间24～144 h，尿量(1 508±517.96)ml/24 h，范围550～3 200 ml/24 h。术后肾功能(血BUN及Cr)恢复正常时间为(2.56±0.79)d，范围1～5 d。
结论上尿路结石是维吾尔族婴幼儿肾后型急性肾功能衰竭的最主要原因，采取急诊输尿管DJ管置入解除梗阻是安全有效的治疗方式。熟练的内镜操作技术可减少围手术期并发症的发生。