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胆囊癌是胆道系统最常见恶性肿瘤，预后极差。而黄色肉芽肿性胆囊炎是良性炎症性疾病，两者鉴别有一定难度。本文结合文献报道及本单位临床实践，对两者的鉴别要点及手术治疗进行探讨，并得出以下结论：炎症在两者的发病机制中都有重要作用，结合病史、影像资料以及术中快速病理，可提高两者诊断的准确性。胆囊癌根治术是胆囊癌首选治疗方式，但手术范围存有争议。黄色肉芽肿性胆囊炎往往切除胆囊即可，但如病情复杂，需采取不同手术方式。