创伤患者的麻醉处理

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1 麻醉前病情估计和紧急处理rn麻醉前必须尽可能了解创伤范围、出血程度、循环呼吸情况、输血补液量、原来身体状况等.rn1.1 出血程度估计rn休克体征包括面色苍白、心率增快、低血压、四肢厥冷、烦躁不安、呼吸增快,CVP低于0.59kPa(6cmH2O)和少尿,有时存在严重发绀.这些体征表明病人失血量已达40%以上,除特殊病情外,一般临床症状和体征能反映失血程度,但对老年或原有贫血者,经长时间转运或用过镇静剂的病人,虽然出血程度较轻,也可能出现相似体征,此外有些病人虽然血容量正常,但由于脊髓外伤、心包填塞或气胸则症状和体征严重.又如胸腹钝挫伤病人,若出现低血压、苍白和心率增快,肯定有大量出血.应根据创面大小、深度、创伤部位、创伤时间估计出血量.
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