探讨结核性胸腔积液IL-27对辅助性(Th)22细胞定向分化过程的影响。
方法2014年6月至2015年6月在佛山市第一人民医院呼吸内科住院并且经胸腔镜取胸膜活检由病理学确诊的结核性胸膜炎患者20例，其中男11例，女9例，年龄25～60岁，平均35.5岁。从患者胸腔积液中的分离纯化出初始Th细胞，以含有抗-CD3+抗CD28单克隆抗体的基础培养条件为对照组，实验组则加入重组人IL-27、肿瘤坏死因子α(TNF-α)+IL-6或IL-27+TNF-α+IL-6进行培养；在部分实验中，实验组为胸腔积液上清作为分化培养条件，加或不加入IL-27受体/Fc段嵌合体。培养7 d后，使用流式细胞仪检测分化后的Th细胞表达IL-22以及特异性核转录因子芳香烃受体(AHR)的百分比。
结果对照组的Th22细胞比例为(2.2±0.9)%，AHR的比例为(4.2±0.8)%。与对照组相比，TNF-α+IL-6组的Th22细胞比例为(13.2±3.5)%、AHR的比例为(19.5±5.0)%，两者的比例显著上调(t＝13.7、11.6，均P<0.05)。IL-27组的Th22细胞比例为(2.0±0.6)%、AHR的比例为(3.3±0.8)%，与对照组相比，两者的比例差异均无统计学意义(t＝0.2、0.7，均P>0.05)。与TNF-α+IL-6组相比，IL-27+TNF-α+IL-6组的Th22细胞比例为(6.0±2.0)%、AHR的比例为(8.4±2.6)%，两者的比例均显著下调(t＝8.9、8.4，均P<0.05)；后续实验中，与对照组的Th22细胞比例(2.4±1.0)%以及AHR比例(4.2±1.1)%相比，胸腔积液上清组的Th22细胞比例(5.2±1.3)%以及AHR比例(6.5±1.6)%均显著上调(t＝4.3、3.3，均P<0.05)。与胸腔积液上清组相比，胸腔积液上清+IL-27受体/Fc段嵌合体组的Th22细胞比例(8.2±2.6)%以及AHR比例(13.8±2.0)%均进一步地显著上调(t＝4.4、10.7，均P<0.05)。
结论IL-27本身不引起Th22细胞的分化，但对由TNF-α+IL-6诱导的Th22细胞分化过程具有负向调节作用，在结核性胸膜炎微环境中能够抑制过强的Th22反应。