【摘 要】
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据统计,全球约有2.57亿人感染乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV),其中以东南亚与南非地区的HBV流行率最高[1].在全球范围内,超过50％的肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)由HBV感染引起[2].目前,HCC已成为全球癌症相关死亡的第四大常见原因,也是第六位最常见的恶性肿瘤[3].癌症的三级预防指的是针对不同人群和不同阶段采取不同预防方法,其中一级预防的重点在于消除癌症的病因或控制其危险因素,从而从源头上阻止癌症的发生[4].乙肝疫苗的诞生意味
【机 构】
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陆军军医大学第一附属医院肝胆外科,重庆400038;海军军医大学第三附属医院(东方肝胆外科医院)肝胆外科,上海200438
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据统计,全球约有2.57亿人感染乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV),其中以东南亚与南非地区的HBV流行率最高[1].在全球范围内,超过50％的肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)由HBV感染引起[2].目前,HCC已成为全球癌症相关死亡的第四大常见原因,也是第六位最常见的恶性肿瘤[3].癌症的三级预防指的是针对不同人群和不同阶段采取不同预防方法,其中一级预防的重点在于消除癌症的病因或控制其危险因素,从而从源头上阻止癌症的发生[4].乙肝疫苗的诞生意味着人类能够通过清除HBV来预防乙型肝炎相关性肝癌(HBV-HCC)发生.然而,对于已经感染HBV的人群则主要通过抗病毒治疗降低HBV-DNA的水平,从而降低HBV-HCC发生的风险.本文就HBV-HCC的流行病学、发病机制和一级预防策略做一综述.
其他文献
目的 探讨血清分泌型卷曲相关蛋白4(SFRP4)对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后评估的价值.方法 从GEO数据库下载正常对照组和急性胰腺炎组GSE77858基因芯片数据,通过GEO2R在线工具筛选差异表达基因(DEG),筛选出潜在因子SFRP4.收集2017年7月至2020年12月安徽省立医院收治的114例SAP患者根据预后结局分为预后良好组(68例)和预后不良组(46例).常规收集一般资料(性别、年龄、BMI、既往病史、病因)、血淀粉酶、CRP、肌酐、血钙、空腹血糖、血脂、SFRP4、氧合指数(PaO
目的 探讨原位肝移植术后胆道并发症的诊断、治疗及预防方法.方法 回顾分析2015年8月～2020年12月于安徽医科大学第一附属医院实施的100例成人尸体原位肝移植(DDLT)的临床资料,根据移植术后有无发生胆道并发症分组,通过对受者肝功能指标等术前资料,胆管吻合方式等术中资料、有无血管并发症等术后资料进行相关因素分析,并对发生组18例受者的诊疗经验及预后情况进行总结.结果 100例原位肝移植,发生胆道并发症组18例,发生率为18％.与吻合口相关并发症有11例(61.1％);与非吻合口相关并发症有6例(33
目的 探究原发性肝细胞肝癌手术切除后复发的独立危险因素.方法 回顾性分析2012年1月至2017年1月在安徽省濉溪县医院经手术病理证实的135例原发性肝细胞肝癌患者,将其分为复发组(n=71)和未复发组(n=64),采用单因素和多因素Logistic回归分析确定肝癌手术切除后复发的独立危险因素.结果 单因素分析显示肿瘤直径、中性粒细胞-淋巴细胞比值、血小板-淋巴细胞比值、术中输血、门脉癌栓、糖尿病、肿瘤包膜是影响肝癌术后复发的危险因素(P＜0.05),进一步行多因素Logistic回归分析显示中性粒细胞-
慢性胰腺炎是一种多因素的胰腺组织慢性进行性炎症性疾病,其中炎症的重复发作导致胰腺广泛纤维化,通常多以实质或导管内钙化为特征,形态重塑过程使腺泡细胞和内分泌细胞的持续破坏,导致胰腺内分泌和外分泌功能不全,表现为吸收不良和糖尿病、慢性疼痛以及胰腺癌风险增加.除了器官功能丧失之外,还可有局部并发症,例如假性囊肿、胰管狭窄、胆总管狭窄、胰管结石、十二指肠狭窄[1],成为该疾病治疗上的挑战.在病程中,40％～60％慢性胰腺炎患者局部并发症的需行内镜或手术干预的,使患者生活质量和预期寿命降低.有学说认为[2],胰管结
近20年来,随着胰腺各类胰腺疾病的发病率的上升,胰腺手术的总量正逐年增加.得益于外科手术操作技术以及围手术期管理的进步,胰腺手术的安全性也得到了有效的提升.然而术后胰瘘(POPF,Post-operative pancreatic fistula)的发生始终是胰腺手术术后难以彻底规避的并发症,并被称为胰腺手术中的“阿基里斯之踵”,是影响患者术后严重并发症发生率以及围术期死亡率的重要因素.如POPF可导致胰液外渗至手术创面,胰酶的激活腐蚀可能引起手术创面出血、腹腔内深部组织感染、吻合口瘘、手术后胃排空延迟等
目的 探讨血清白介素-6(IL-6)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平对急性胰腺炎(AP)患者预后的评估价值.方法 选取2017年3月至2020年3月本院AP患者117例,依据病情分为轻症组(n=44)、中重症组(n=52)、重症组(n=21),并依据28d预后分为生存组(n =109)、死亡组(n=8),采用酶联免疫吸附法检测血清IL-6、MIF水平,分析血清IL-6、MIF水平与AP病情的关系及对患者预后的评估价值.结果 重症组血清IL-6、MIF水平明显高于中重症组,中重症组血清IL-6、MIF水
新辅助治疗的传统含义是手术治疗前的细胞减量治疗,通常包括化疗和放疗.近年来随着靶向及免疫治疗的研究进展,两者已经纳入部分瘤种的新辅助治疗.采用新辅助治疗预期目标包括:降低肿瘤负荷,提高手术切缘阴性率,改善预后;肿瘤降期后重新获得手术切除机会;消灭或者减少肿瘤微转移灶;为术后辅助治疗提供药物敏感性指导等.
神经系统疾病范围广、诊治难、预防及预后较差,因此对其预防、诊断与治疗的研究显得尤为重要.外泌体作为细胞自身分泌的一种脂质双分子层包裹形成的膜性小体,参与了机体免疫反应、炎症反应乃至肿瘤的发生与发展,且参与了临床中神经系统疾病如阿尔茨海默病、帕金森病、重症肌无力、多发性硬化乃至胶质瘤的发生与发展.本文对外泌体与神经系统疾病相关性的研究进展进行归纳总结并予以综述,以期为神经系统疾病的预防、诊断与治疗提供更新及更深入具体的理论参考.
目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石与ERCP治疗75岁以上老年人的疗效.方法 回顾分析我院2018年1月至2020年12月收治的符合入选标准的高龄(年龄≥75岁)胆总管结石患者113例,其中81例行腹腔镜胆总管切开取石(腹腔镜组,A组),32例行ERCP术(ERCP组,B组).比较两组的术前基线资料、术后住院时间、住院费用、术后并发症、结石复发率等资料.结果 两组术前基线资料比较,腹腔镜组术前合并胆囊结石病例比例高于ERCP组,差异有统计学意义(P≤0.05),其余数据比较差异无统计学意义(P＞0.05).腹
腹腔镜下胆囊切除术(LC)是一种十分常见的手术方式,凭借其疗效快,创伤小,术后恢复时间短等多种优势成为胆囊良性疾病患者及医生的首选[1].但是LC术后迷走胆管漏也偶有发生,发生率低但术中很难察觉且对患者危害极大,增加患者痛苦延长住院时间.为了更好的了解目前迷走胆管漏的治疗措施,本文回顾我院普外科最近5年LC术后胆漏患者的诊治经验,现总结如下.