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【摘要】目的：分析幽门螺杆菌感染并发胃溃疡治疗方法及效果。方法：选择我院2018年5月至2020年6月收治的幽门螺杆菌感染并发胃溃疡患者84例均分两组，参照组42例患者采用常规药物治疗，研讨组42例患者在常规疗法基础上联合胃黏膜保护剂治疗，分析评价不同治疗方式的效果。结果：参照组治疗效果指标为54.76 %明显低于研讨组的治疗效果指标85.71 %，同时参照组用药后不良反应发生率为38.10 %明显高于研讨组用药后不良反应发生率11.90 %，组间的数据对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：克拉霉素、阿莫西林、雷贝拉唑三种药物联合，并辅以胃黏膜保护剂类药物果胶铋治疗幽门螺杆菌感染并发胃溃疡疾病，能够促进患者病情的改善，降低炎症程度，对于溃疡的愈合、身体的康复帮助极大，可在临床中广泛推广。
【关键词】幽门螺杆菌感染；胃溃疡；治疗方法；效果
[中图分类号]R573.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）13-0224-02
幽门螺杆菌属于感染病原菌之一，在体内可引发胃黏膜发炎以及胃、十二指肠溃疡。幽门螺杆菌感染并发胃溃疡在临床中属于常见的一种消化系统病症[1-2]。患者常伴有恶心、消化不良、呕吐、腹痛等表现，如未采取及时、有效的治疗，严重影响患者的消化功能，严重时发生胃出血、胃穿孔等情况，并使得腺体萎缩、肠生化、异常性增生等，更有甚者导致胃癌，危及生命安全[3]。克拉霉素、阿莫西林、雷贝拉唑均属于常规药物，应用较为广泛，具有一定疗效，但疾病仍存在反复性[4]。基于此，本研究结合我院近2年收治的幽门螺杆菌感染并发胃溃疡患者84例均分两组，分别采用常规药物及其联合胃黏膜保护剂进行治疗，分析评价不同治疗方式的效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料 选择我院2018年5月至2020年6月收治的幽门螺杆菌感染并发胃溃疡患者84例均分两组，参照组42例患者采用常规药物治疗，研讨组42例患者在常规疗法基础上联合胃黏膜保护剂治疗。参照组男女比例为29： 13，年龄32～64岁，平均年龄（48.76±10.38）岁，病程0.5～11个月，平均病程（6.42±1.61）月；研讨组男女比例为28： 14，年龄42～65岁，平均年龄（49.04±10.84）岁，病程0.7～10个月，平均病程（6.64±1.79）月。将两组患者的年龄、性别、病程等相关信息进行统计学分析，组间未见显著性差异存在（P>0.05），由此可见研究的均衡性条件已满足。纳入标准：经胃镜检查、尿素呼吸试验已确诊为幽门螺杆菌感染并发胃溃疡疾病，同时与疾病的诊断标准相符。患者均表示愿意配合进行研究工作，并自愿签署知情同意书。排除标准：存在严重肾病患者，存在造血系统障碍患者，合并幽门梗阻或穿孔症状的患者，合并恶性肿瘤患者，处于妊娠期或哺乳期女性患者，具有药物过敏史的患者，近期内（15 d）使用过抗生素或抑酸剂的患者。本研究已获得医学伦理委员会批准。
1.2治疗方法 参照组42例患者采取常规药物药物治疗，3次/d，口服0.5 g阿莫西林（由广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂生产，国药准字：H43071528），1次/d，口服20mg雷贝拉唑（由丽珠集团丽珠制药厂生产，国药准字：H20063271），2次/d，口服0.5 g克拉霉素（由上海雅培制药有限公司生产，国药准字：H200437048），连续用药半个月；研讨组42例患者在参照组常规用药基础上配合胃黏膜保护剂药物治疗，4次/d，口服3颗果胶铋（由大同大源药业有限责任公司生产，国药准字：H20068726），连续用药半个月。
1.3观察指标与疗效判定 两组患者在治疗半个月后，综合评价其治疗效果，治疗期间观察其不良反应发生情况。疗效分为痊愈、好转、无效。经过治疗，患者的乏力、恶心、呕吐等表现完全消失，水肿症状已消退，经胃镜检查结果显示胃溃疡存在红色疤痕，已基本愈合，经幽门螺杆菌培养已呈阴性可评价为痊愈；经过治疗，患者的乏力、恶心、呕吐等表现明显改善，水肿症状已减轻，经胃镜检查结果显示胃溃疡面积缩减一半及以上，经幽门螺杆菌培养已呈弱阳性或阴性可评价为好转；经过治疗，患者的乏力、恶心、呕吐、水肿等表现均无改变，经胃镜检查结果显示胃溃疡面积缩减一半以下或呈现扩大趋势，经幽门螺杆菌培养呈阳性可评价为无效。治疗效率以痊愈率与好转率之和反映。常见用药后不良反应包括：口腔异味、腹泻、呕吐等。
1.4统计学处理 研究采集的数据经SPSS18.0统计学软件进行严谨分析与处理，计量资料采用x±s表示，经t值检验；计数资料采用“例（%）”表示，经c2值检验，P值<0.05时反映组间的数据对比结果具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者的治疗效果指标 从表1数据可以看出，参照组治疗效果指标为54.76 %明显低于研讨组的治疗效果指标85.71 %，组间的数据对比结果具有统计學意义（P<0.05）。
2.2对比两组患者的用药不良反应发生情况 从表2数据可以看出，参照组用药后不良反应发生率为38.10 %明显高于研讨组用药后不良反应发生率11.90 %，组间的数据对比结果具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
有相关资料显示，幽门螺杆菌感染是胃溃疡疾病发生的重要因素之一，会刺激消化系统致其损伤，加之不良生存环境的影响，人类的消化系统疾病频发[5-6]。治疗的关键在于根除幽门螺杆菌感染，促进胃溃疡痊愈。通常情况下，幽门螺杆菌感染并发胃溃疡主要是因为感染幽门螺杆菌、胃酸分泌出现异常以及药物刺激等因素引发，在临床中一般采用药物疗法[7]。 克拉霉素、阿莫西林、雷贝拉唑三种药物联合使用是常规治疗方案，这与我国的发展情况相适应[8-9]。阿莫西林能够在胃酸中保持良好的稳定性，强有力的穿透细胞壁，达到杀菌的作用，同时抗菌活性较强[10]。雷贝拉唑作为特异性抑制剂，可降低胃酸分泌，并将胃酸对胃黏膜产生的侵蚀降至最低[11]。克拉霉素对于革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌及厌氧菌等清除作用明显，三种药物联用可以有效抑制患者的胃酸分泌，提升胃中的pH值，从而改善病情，但是对于幽门螺杆菌的清除效率不足，导致病情反反复复，影响患者的预后康复。根据临床大量统计数据证实，胃溃疡疾病与胃酸分泌异常关系密切，而幽门螺杆菌会造成胃酸分泌异常，随着病情发展而并发溃疡，致使黏膜充血、糜烂、水肿等症状[12]。果胶铋属于胃黏膜保护剂类药物之一，它的主要成分包括果胶与铋，通常用于十二指肠溃疡、胃溃疡、慢性胃炎等疾病的治疗中，疗效较为理想。它与克拉霉素、阿莫西林、雷贝拉唑药物共同使用，可以彻底根除幽门螺杆菌。这是因为果胶铋口服后能够有效刺激胃黏膜上皮细胞，同时促进胃黏膜分泌粘液，进而保护胃黏膜。
参照组治疗效果指标为54.76 %明显低于研讨组的治疗效果指标85.71 %，同时参照组用药后不良反应发生率为38.10 %明显高于研讨组用药后不良反应发生率11.90%，组间的数据对比结果具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，克拉霉素、阿莫西林、雷贝拉唑三种药物联合，并辅以胃黏膜保护剂类药物果胶铋治疗幽门螺杆菌感染并发胃溃疡疾病，能够促进患者病情的改善，降低炎症程度，对于溃疡的愈合、身体的康复帮助极大，可在临床中广泛推广。
参考文献
[1] 黄飞. 不同用药方案治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡的效果比较[J].医学信息， 2020， 33（16）： 156-158.
[2] 陸良海. 理气和胃汤、西医三联疗法联用对幽门螺杆菌感染胃溃疡的治疗分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2020， 8（19）： 169.
[3] 刘洋. 幽门螺杆菌感染胃溃疡的临床治疗中采取三联疗法的疗效及安全性[J]. 中国保健营养， 2020， 30（27）： 275-276.
[4] 湛良. 胃溃疡合并幽门螺杆菌感染应用泮托拉唑的治疗效果[J].中国现代药物应用， 2020， 14（16）： 161-163.
[5] 林振荣， 曾黎明， 林秀云， 等. 戒烟干预联合常规西药三联法治疗胃溃疡幽门螺杆菌感染的临床研究[J]. 中国实用医药， 2020， 15（17）： 32-34.
[6] 姚旖旎， 杨杨， 李骞， 等. 幽门螺杆菌感染胃溃疡合并2型糖尿病的治疗新进展[J]. 中国保健营养， 2020， 30（14）： 52.
[7] 秦小利. 黄苠建中汤联合西医常规疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡的临床观察[J]. 中国民间疗法， 2020， 28（11）： 66-68.
[8] 褚衍武. 探讨幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的临床特点和治疗效果[J]. 中国保健营养， 2020， 30（15）： 105.
[9] 张伟. 中西医结合治疗对幽门螺杆菌感染性胃溃疡患者临床疗效、胃黏膜的影响研究[J]. 医学食疗与健康， 2020， 18（5）： 19-20.
[10] 肖丹， 徐惠敏， 余中贵. 胃溃疡患者再次感染幽门螺杆菌的影响因素[J]. 中外医学研究， 2020， 18（16）： 19-22.
[11] 王沚萱. 铝碳酸镁对幽门螺杆菌感染活动性胃溃疡患者的治疗效果[J]. 中国药物经济学， 2020， 15（5）： 105-107.
[12] 孙婷. 三联疗法与胃炎灵联合治疗胃溃疡幽门螺杆菌感染的临床研究[J]. 中国保健营养， 2020， 30（12）： 267.
【关键词】幽门螺杆菌感染；胃溃疡；治疗方法；效果
[中图分类号]R573.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）13-0224-02
幽门螺杆菌属于感染病原菌之一，在体内可引发胃黏膜发炎以及胃、十二指肠溃疡。幽门螺杆菌感染并发胃溃疡在临床中属于常见的一种消化系统病症[1-2]。患者常伴有恶心、消化不良、呕吐、腹痛等表现，如未采取及时、有效的治疗，严重影响患者的消化功能，严重时发生胃出血、胃穿孔等情况，并使得腺体萎缩、肠生化、异常性增生等，更有甚者导致胃癌，危及生命安全[3]。克拉霉素、阿莫西林、雷贝拉唑均属于常规药物，应用较为广泛，具有一定疗效，但疾病仍存在反复性[4]。基于此，本研究结合我院近2年收治的幽门螺杆菌感染并发胃溃疡患者84例均分两组，分别采用常规药物及其联合胃黏膜保护剂进行治疗，分析评价不同治疗方式的效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料 选择我院2018年5月至2020年6月收治的幽门螺杆菌感染并发胃溃疡患者84例均分两组，参照组42例患者采用常规药物治疗，研讨组42例患者在常规疗法基础上联合胃黏膜保护剂治疗。参照组男女比例为29： 13，年龄32～64岁，平均年龄（48.76±10.38）岁，病程0.5～11个月，平均病程（6.42±1.61）月；研讨组男女比例为28： 14，年龄42～65岁，平均年龄（49.04±10.84）岁，病程0.7～10个月，平均病程（6.64±1.79）月。将两组患者的年龄、性别、病程等相关信息进行统计学分析，组间未见显著性差异存在（P>0.05），由此可见研究的均衡性条件已满足。纳入标准：经胃镜检查、尿素呼吸试验已确诊为幽门螺杆菌感染并发胃溃疡疾病，同时与疾病的诊断标准相符。患者均表示愿意配合进行研究工作，并自愿签署知情同意书。排除标准：存在严重肾病患者，存在造血系统障碍患者，合并幽门梗阻或穿孔症状的患者，合并恶性肿瘤患者，处于妊娠期或哺乳期女性患者，具有药物过敏史的患者，近期内（15 d）使用过抗生素或抑酸剂的患者。本研究已获得医学伦理委员会批准。
1.2治疗方法 参照组42例患者采取常规药物药物治疗，3次/d，口服0.5 g阿莫西林（由广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂生产，国药准字：H43071528），1次/d，口服20mg雷贝拉唑（由丽珠集团丽珠制药厂生产，国药准字：H20063271），2次/d，口服0.5 g克拉霉素（由上海雅培制药有限公司生产，国药准字：H200437048），连续用药半个月；研讨组42例患者在参照组常规用药基础上配合胃黏膜保护剂药物治疗，4次/d，口服3颗果胶铋（由大同大源药业有限责任公司生产，国药准字：H20068726），连续用药半个月。
1.3观察指标与疗效判定 两组患者在治疗半个月后，综合评价其治疗效果，治疗期间观察其不良反应发生情况。疗效分为痊愈、好转、无效。经过治疗，患者的乏力、恶心、呕吐等表现完全消失，水肿症状已消退，经胃镜检查结果显示胃溃疡存在红色疤痕，已基本愈合，经幽门螺杆菌培养已呈阴性可评价为痊愈；经过治疗，患者的乏力、恶心、呕吐等表现明显改善，水肿症状已减轻，经胃镜检查结果显示胃溃疡面积缩减一半及以上，经幽门螺杆菌培养已呈弱阳性或阴性可评价为好转；经过治疗，患者的乏力、恶心、呕吐、水肿等表现均无改变，经胃镜检查结果显示胃溃疡面积缩减一半以下或呈现扩大趋势，经幽门螺杆菌培养呈阳性可评价为无效。治疗效率以痊愈率与好转率之和反映。常见用药后不良反应包括：口腔异味、腹泻、呕吐等。
1.4统计学处理 研究采集的数据经SPSS18.0统计学软件进行严谨分析与处理，计量资料采用x±s表示，经t值检验；计数资料采用“例（%）”表示，经c2值检验，P值<0.05时反映组间的数据对比结果具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者的治疗效果指标 从表1数据可以看出，参照组治疗效果指标为54.76 %明显低于研讨组的治疗效果指标85.71 %，组间的数据对比结果具有统计學意义（P<0.05）。
2.2对比两组患者的用药不良反应发生情况 从表2数据可以看出，参照组用药后不良反应发生率为38.10 %明显高于研讨组用药后不良反应发生率11.90 %，组间的数据对比结果具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
有相关资料显示，幽门螺杆菌感染是胃溃疡疾病发生的重要因素之一，会刺激消化系统致其损伤，加之不良生存环境的影响，人类的消化系统疾病频发[5-6]。治疗的关键在于根除幽门螺杆菌感染，促进胃溃疡痊愈。通常情况下，幽门螺杆菌感染并发胃溃疡主要是因为感染幽门螺杆菌、胃酸分泌出现异常以及药物刺激等因素引发，在临床中一般采用药物疗法[7]。 克拉霉素、阿莫西林、雷贝拉唑三种药物联合使用是常规治疗方案，这与我国的发展情况相适应[8-9]。阿莫西林能够在胃酸中保持良好的稳定性，强有力的穿透细胞壁，达到杀菌的作用，同时抗菌活性较强[10]。雷贝拉唑作为特异性抑制剂，可降低胃酸分泌，并将胃酸对胃黏膜产生的侵蚀降至最低[11]。克拉霉素对于革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌及厌氧菌等清除作用明显，三种药物联用可以有效抑制患者的胃酸分泌，提升胃中的pH值，从而改善病情，但是对于幽门螺杆菌的清除效率不足，导致病情反反复复，影响患者的预后康复。根据临床大量统计数据证实，胃溃疡疾病与胃酸分泌异常关系密切，而幽门螺杆菌会造成胃酸分泌异常，随着病情发展而并发溃疡，致使黏膜充血、糜烂、水肿等症状[12]。果胶铋属于胃黏膜保护剂类药物之一，它的主要成分包括果胶与铋，通常用于十二指肠溃疡、胃溃疡、慢性胃炎等疾病的治疗中，疗效较为理想。它与克拉霉素、阿莫西林、雷贝拉唑药物共同使用，可以彻底根除幽门螺杆菌。这是因为果胶铋口服后能够有效刺激胃黏膜上皮细胞，同时促进胃黏膜分泌粘液，进而保护胃黏膜。
参照组治疗效果指标为54.76 %明显低于研讨组的治疗效果指标85.71 %，同时参照组用药后不良反应发生率为38.10 %明显高于研讨组用药后不良反应发生率11.90%，组间的数据对比结果具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，克拉霉素、阿莫西林、雷贝拉唑三种药物联合，并辅以胃黏膜保护剂类药物果胶铋治疗幽门螺杆菌感染并发胃溃疡疾病，能够促进患者病情的改善，降低炎症程度，对于溃疡的愈合、身体的康复帮助极大，可在临床中广泛推广。
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[6] 姚旖旎， 杨杨， 李骞， 等. 幽门螺杆菌感染胃溃疡合并2型糖尿病的治疗新进展[J]. 中国保健营养， 2020， 30（14）： 52.
[7] 秦小利. 黄苠建中汤联合西医常规疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡的临床观察[J]. 中国民间疗法， 2020， 28（11）： 66-68.
[8] 褚衍武. 探讨幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的临床特点和治疗效果[J]. 中国保健营养， 2020， 30（15）： 105.
[9] 张伟. 中西医结合治疗对幽门螺杆菌感染性胃溃疡患者临床疗效、胃黏膜的影响研究[J]. 医学食疗与健康， 2020， 18（5）： 19-20.
[10] 肖丹， 徐惠敏， 余中贵. 胃溃疡患者再次感染幽门螺杆菌的影响因素[J]. 中外医学研究， 2020， 18（16）： 19-22.
[11] 王沚萱. 铝碳酸镁对幽门螺杆菌感染活动性胃溃疡患者的治疗效果[J]. 中国药物经济学， 2020， 15（5）： 105-107.
[12] 孙婷. 三联疗法与胃炎灵联合治疗胃溃疡幽门螺杆菌感染的临床研究[J]. 中国保健营养， 2020， 30（12）： 267.