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目的
比较三种术式治疗食管癌的手术疗效及术后胃食管反流发生情况。
方法将在医院确诊并通过手术治疗的食管癌患者112例,根据其治疗方式分为三组,接受左外开胸食管胃弓上吻合术治疗的为左切组(A组),接受右开胸、上腹部食管胃吻合术治疗的为双切组(B组),接受右胸、腹中部、左颈三切口食管癌切除术的为三切组(C组),比较三组患者围手术期指标,术后治疗效果、吻合口漏、吻合口狭窄、胃食管反流和肺部等并发症发生率。
结果手术时间上,A、C两组差异未见统计学意义(P>0.05),而B组时间显著长(P<0.05);出血量和恢复时间上,A、B两组差异未见统计学意义(P>0.05),而C组量显著多和长(P<0.05);淋巴结扫除总数和肿瘤切除率从高到低依次C组、B组和A组;切缘阳性例数均为2例;三组胃食管反流率均较高,A组吻合口漏最低,B组肺部有并发症率低;C组吻合口狭窄率最低。
结论左切术手术时间和恢复时间短、吻合口漏与吻合口狭窄率低,双切术出血量少、肺部并发症率低,三切术淋巴结扫除数目多、肿瘤清除率高,三种术式各有千秋,应根据患者情况选择最佳手术方式。