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【摘 要】 目的：探讨急性水肿型胰腺炎采用奥曲肽治疗的临床效果。方法：选取我院近年来收治的88例急性水肿型胰腺炎患者，随机分为观察组与参考组，各44例，两组患者均接受常规治疗，观察组在此基础上采用奥曲肽治疗。对两组患者的临床症状、体征、恢复进食时间及平均住院时间进行比较分析。结果：观察组患者的临床症状、体征改善时间明显短于参考组（P<0.05）；观察组患者恢复进食及平均住院时间均短于参考组（P<0.05）。结论：采用奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎效果显著，有助于患者康复，缩短住院时间，可推广使用。
【关键词】 急性水肿型胰腺炎；奥曲肽；临床效果
急性水肿型胰腺炎是临床常见的急腹症，患者伴随呕吐、恶心、血淀粉酶升高等表现，临床可分为出血坏死型及水肿型两种[1]。目前，临床治疗急性水肿型胰腺炎的方法较多，而非手术治疗已经被广大临床医生所接受[2]。生长抑素能够通过间接、直接的方法对胰腺外分泌产生抑制作用，胰腺自身消化作用明显减少。奥曲肽是急性胰腺炎治疗的常用药物，目前临床上对其治疗效果尚未明确。笔者对我院收治的88例急性水肿型胰腺炎患者进行研究分析。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院2012年2月～2014年2月收治的88例急性水肿型胰腺炎患者，男性50例，女性38例；年龄23～80岁，平均年龄（47.32±5.11）岁。所有患者均符合1996年中华医学会外科学会胰腺炎学组提出的急性胰腺炎临床诊断及分级标准，患者主要表现为呕吐、恶心、急性上腹痛、血淀粉酶大于500u/L。将患者随机分为观察组与参考组，各44例。两组患者的临床资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2 方 法 给予两组患者禁食禁水、胃肠减压、抗生素、静脉营养支持、纠正酸碱和水电解质失衡、质子泵抑酸等常规治疗。观察组在此基础上采用奥曲肽（生产公司：上海第一生化药业有限公司，国药准字：H20060176）治疗，首次静脉注射0.1mg，之后持续静脉泵入50μg/h，每天1.2mg，连续治疗3～7d。
1.3 观察指标 对两组患者腹痛、腹部压痛缓解时间、治疗后血淀粉酶恢复正常时间进行观察，记录患者恢复正常进食及平均住院时间。
1.4 统计学分析 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用均数加减标准差（x±s）表示，计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
观察组患者的临床症状、体征、恢复进食时间及平均住院时间均与参考组存在显著性差异，比较有统计学意义（P<0.05），具体见下表。
3 讨 论
胰腺腺泡细胞内多种消化酶活化，可导致胰腺周围组织及胰腺自身消化，进而导致急性胰腺炎的发生。因此，在对急性胰腺炎进行治疗时，主要以缓解胰腺自身消化及抑制胰酶分泌为主[3]。生长抑素能够对胃肠激素及相关神经递质的释放进行抑制，进而导致胰腺分泌的减少，胰腺外分泌过程直接受影响[4]。因素较多，胆结石、胆道蛔虫、胆囊感染等胆道疾病、暴饮暴食、大量饮酒、感染、胰管阻塞及十二指肠病均可导致本病的发生[5]。临床将胰腺炎分为急性出血坏死型胰腺炎及急性水肿型胰腺炎两种，其中急性水肿型胰腺炎的发病率较高。临床治疗急性水肿型胰腺炎主要通过禁食、抑制胰腺分泌、持续胃肠减压等进行，常规使用的各类制酸剂、西咪替丁、阿托品等药物均可对胰腺分泌产生抑制作用，有效止痛镇静[7]。本次治疗中，采用的奥曲肽作为人工合成的8肽环状化合物，作用与内源性生长抑素相同，而且其半衰期较长，是天然生长抑素的30倍，能够对胰腺分泌产生抑制作用，松弛Oddi括约肌，对胰腺细胞有保护作用，有效减少内毒素血症，对PAF功能等产生抑制作用，在早期胰腺炎的治疗中效果显著[8]。有学者研究显示，奥曲肽能够对肝脏网状内皮系统产生刺激作用，内毒素吸收被抑制，进而对患者全身炎症反应进行改善，促进胃肠动力的改善，有效抑制了肠梗阻、肠麻痹。本次研究中，观察组患者治疗后临床症状、体征改善时间及患者恢复正常时间均明显优于参考组（P<0.05），患者平均住院时间短于参考组（P<0.05）。由此可知，采用奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎效果显著，有助于患者康复。
参考文献
[1] 杨飞.奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎的价值及应用指征[J].医学理论与实践，2009，4（22）：423-424.
[2] 张勇.奥曲肽治疗30例重症急性胰腺炎临床观察[J].中国现代药物应用，2009，3（3）：7：103-104.
[3] 孙强，郑正.奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎72例临床研究[J].中华全科医学，2013，11（5）：714-715.
[4] 姜丽，祝亚平.腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床优势及争议[J].现代妇产科进展，2010，19（3）：221-223，226.
[5] 曹凤如，朱剑飞.腹腔镜下多发子宫肌瘤切除术中减少出血的临床体会[J].腹腔镜外科杂志，2012，17（7）：544-546.
[6] 郝振宏，丁卫星，卢列盛，等.奥曲肤治疗肠梗阻46例疗效分析[J].医药论坛杂志，2010，11（10）：11-14.
[7] 唐一兵，黄昌辉，陈炯.螺旋CT动态增强扫描诊断急性胰腺炎的应用价值（附46例分析）[J].当代医学，2009，15（13）：84-85.
[8] 杨刚.探讨丹参针剂辅助治疗急性水肿型胰腺炎患者的临床疗效[J].当代医学，2014，20（3）：84-85.
【关键词】 急性水肿型胰腺炎；奥曲肽；临床效果
急性水肿型胰腺炎是临床常见的急腹症，患者伴随呕吐、恶心、血淀粉酶升高等表现，临床可分为出血坏死型及水肿型两种[1]。目前，临床治疗急性水肿型胰腺炎的方法较多，而非手术治疗已经被广大临床医生所接受[2]。生长抑素能够通过间接、直接的方法对胰腺外分泌产生抑制作用，胰腺自身消化作用明显减少。奥曲肽是急性胰腺炎治疗的常用药物，目前临床上对其治疗效果尚未明确。笔者对我院收治的88例急性水肿型胰腺炎患者进行研究分析。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院2012年2月～2014年2月收治的88例急性水肿型胰腺炎患者，男性50例，女性38例；年龄23～80岁，平均年龄（47.32±5.11）岁。所有患者均符合1996年中华医学会外科学会胰腺炎学组提出的急性胰腺炎临床诊断及分级标准，患者主要表现为呕吐、恶心、急性上腹痛、血淀粉酶大于500u/L。将患者随机分为观察组与参考组，各44例。两组患者的临床资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2 方 法 给予两组患者禁食禁水、胃肠减压、抗生素、静脉营养支持、纠正酸碱和水电解质失衡、质子泵抑酸等常规治疗。观察组在此基础上采用奥曲肽（生产公司：上海第一生化药业有限公司，国药准字：H20060176）治疗，首次静脉注射0.1mg，之后持续静脉泵入50μg/h，每天1.2mg，连续治疗3～7d。
1.3 观察指标 对两组患者腹痛、腹部压痛缓解时间、治疗后血淀粉酶恢复正常时间进行观察，记录患者恢复正常进食及平均住院时间。
1.4 统计学分析 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用均数加减标准差（x±s）表示，计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
观察组患者的临床症状、体征、恢复进食时间及平均住院时间均与参考组存在显著性差异，比较有统计学意义（P<0.05），具体见下表。
3 讨 论
胰腺腺泡细胞内多种消化酶活化，可导致胰腺周围组织及胰腺自身消化，进而导致急性胰腺炎的发生。因此，在对急性胰腺炎进行治疗时，主要以缓解胰腺自身消化及抑制胰酶分泌为主[3]。生长抑素能够对胃肠激素及相关神经递质的释放进行抑制，进而导致胰腺分泌的减少，胰腺外分泌过程直接受影响[4]。因素较多，胆结石、胆道蛔虫、胆囊感染等胆道疾病、暴饮暴食、大量饮酒、感染、胰管阻塞及十二指肠病均可导致本病的发生[5]。临床将胰腺炎分为急性出血坏死型胰腺炎及急性水肿型胰腺炎两种，其中急性水肿型胰腺炎的发病率较高。临床治疗急性水肿型胰腺炎主要通过禁食、抑制胰腺分泌、持续胃肠减压等进行，常规使用的各类制酸剂、西咪替丁、阿托品等药物均可对胰腺分泌产生抑制作用，有效止痛镇静[7]。本次治疗中，采用的奥曲肽作为人工合成的8肽环状化合物，作用与内源性生长抑素相同，而且其半衰期较长，是天然生长抑素的30倍，能够对胰腺分泌产生抑制作用，松弛Oddi括约肌，对胰腺细胞有保护作用，有效减少内毒素血症，对PAF功能等产生抑制作用，在早期胰腺炎的治疗中效果显著[8]。有学者研究显示，奥曲肽能够对肝脏网状内皮系统产生刺激作用，内毒素吸收被抑制，进而对患者全身炎症反应进行改善，促进胃肠动力的改善，有效抑制了肠梗阻、肠麻痹。本次研究中，观察组患者治疗后临床症状、体征改善时间及患者恢复正常时间均明显优于参考组（P<0.05），患者平均住院时间短于参考组（P<0.05）。由此可知，采用奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎效果显著，有助于患者康复。
参考文献
[1] 杨飞.奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎的价值及应用指征[J].医学理论与实践，2009，4（22）：423-424.
[2] 张勇.奥曲肽治疗30例重症急性胰腺炎临床观察[J].中国现代药物应用，2009，3（3）：7：103-104.
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[6] 郝振宏，丁卫星，卢列盛，等.奥曲肤治疗肠梗阻46例疗效分析[J].医药论坛杂志，2010，11（10）：11-14.
[7] 唐一兵，黄昌辉，陈炯.螺旋CT动态增强扫描诊断急性胰腺炎的应用价值（附46例分析）[J].当代医学，2009，15（13）：84-85.
[8] 杨刚.探讨丹参针剂辅助治疗急性水肿型胰腺炎患者的临床疗效[J].当代医学，2014，20（3）：84-85.