论文部分内容阅读
门急诊输液室的管理对策
【机 构】
：
200092 上海交通大学医学院附属新华医院急救中心,200092 上海交通大学医学院附属新华医院急救中心,
【出 处】
：
中国实用护理杂志
【发表日期】
：
2007年23期
其他文献
DC存在于包括气管、支气管、肺泡和脏层胸膜在内的整个肺组织，形成一个完整的网络。肺部DC表达MHC Ⅱ类分子等标志。在体内、体外能刺激初始型的T细胞，具有明显的抗原提呈功能。其功能受GM-CSF、IL-2、TNFα、IFNγ、TGFβ等细胞因子及局部巨噬细胞、肺泡Ⅱ型细胞的影响以及神经免疫调节。肺部DC在哮喘、感染、肺部肿瘤及移植排斥等疾病中起重要作用。
DC参与胸腺T细胞的阴性选择过程，也参与外周T细胞的致耐。DC可能是唯一具有胸腺T细胞阴性选择功能的细胞；在外周，DC通过“否决”效应、诱导T细胞失能及其他一些机制诱导耐受生成。本文就此方面研究予以综述。
DC是目前发现的功能最强的APC，近年来对DC的研究成为热点。本文对DC应用于肿瘤免疫治疗方面的研究进展进行综述，包括DC与肿瘤发生发展的关系、各种形式瘤苗体外冲击致敏的DC诱导产生抗肿瘤免疫功能及机制、DC与肿瘤耐受等，并提出将DC应用于临床治疗肿瘤的一些注意事项。
肿瘤浸润性树突状细胞（TIDC）的研究对揭示肿瘤免疫逃逸机制具有重要意义。TIDC的浸润程度与患者淋巴结转移及预后均有密切关系；TIDC的表面分子尤其是MHC-Ⅱ类分子不表达或低表达有重要意义；肿瘤细胞分泌的TGF-β、VEGF和IL-10等可溶性因子对TIDC的作用可能是其表面分子异常表达的原因之一。
趋化因子可分为4个亚家族，其中C-C家族的成员最多。不同家族的趋化因子具有不同的结构及功能特点。趋化因子受体属于G蛋白偶联受体超家族，是一含有7个疏水性穿膜区段的单链受体。大多数趋化因子受体能结合同一个亚家族中的多个成员。DC表达高水平CCR1、CCR2和CCR5，以及CXCR1、CXCR2和CXCR4，这些受体通过结合相应的趋化因子诱导DC的趋化反应，在DC的迁移过程中起重要作用。DC表达的趋化
非成熟的树突状细胞可通过巨胞饮、受体介导的内吞及吞噬3种方式摄取外源性抗原。在富含MHC Ⅱ的细胞内隔室（MIIC）中抗原被降解、加工并与MHC Ⅱ结合，所形成的抗原肽-MHC Ⅱ复合物最终表达在细胞膜表面。经巨胞饮及吞噬两种方式摄入的抗原，还可通过胞质的TAP依赖途径或内吞体的TAP非依赖途径以MHC Ⅰ的方式提呈。CD1主要参与提呈微生物的脂类抗原，细胞内的CD1b也聚集在MIIC内，在甘露糖
DC是一类具有最强抗原提呈功能的异质性细胞群体，传统移植免疫学认为DC是移植排斥的重要参与者，但是近年来的研究表明这种观点是片面的，DC作为嵌合细胞的主要成份，其中的某些类型（如不成熟DC）可诱导免疫耐受。本文就近年来移植免疫学对于DC的重新认识进行了综述。
本文对DC与其它APC（Mφ、B细胞、成纤维细胞等）在抗原提呈功能及其作用机制、影响因素等方面进行了比较，以进一步明确DC的独特免疫功能。
DC是具有最强的抗原提呈和启动机体免疫应答能力的一类抗原提呈细胞。居留于淋巴结内的DC主要为并指状DC和滤泡状DC，在功能和特征上均有各自的特性。在外周DC向淋巴结的迁移中，多种细胞因子发挥着重要的调控作用。有关DC在肿瘤等疾病中的作用是当前研究的热点之一。