探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyte ratio，NLR）与系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）疾病活动的相关性，及SLE患者不同脏器受累时的NLR变化情况。
方法选取2010—2018年中南大学湘雅医院风湿免疫科确诊的初治SLE患者155例为SLE组，135例健康体检者为健康对照组。根据SLE患者有无肾脏受累或浆膜炎，将SLE患者分为狼疮肾炎组（LN组）和无狼疮肾炎组（无LN组）、浆膜炎组和无浆膜炎组；根据系统性红斑狼疮疾病活动度指数2000（SLEDAI-2000）将患者分为轻中度疾病活动组（SLEDAI评分<15分）和重度疾病活动组（SLEDAI评分≥15分），分别比较以上各组的NLR值。同时利用Spearman相关分析分析NLR与SLE患者实验室指标的相关性，采用多重线性回归模型分析NLR与SLE疾病活动度之间的关系，通过绘制受试者工作特征曲线（ROC）评价NLR在SLE诊断及活动性评估中的价值。
结果（1）SLE患者的NLR值明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。（2）LN组的NLR值高于无LN组，合并浆膜炎SLE患者的NLR值高于无浆膜炎组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。（3）重度疾病活动组SLE患者的NLR值高于轻中度疾病活动组，差异有统计学意义（P<0.01）。（4）SLE患者的NLR分别与C反应蛋白（CRP）（rs=0.188，P=0.019）、SLEDAI评分（rs=0.264，P=0.001）呈正相关，与血清总蛋白（rs=-0.250，P=0.002）、血清白蛋白（rs=-0.329，P<0.001）呈负相关。（5）多重线性回归分析示NLR与SLE疾病活动独立相关（B=0.351，95%CI 0.012~0.690，t=2.047，P=0.042）。（6）根据ROC曲线，NLR用于诊断SLE的最佳截断值为2.17（敏感性为60.0%，特异性为83.1%，AUC=0.744），预测SLE患者重度疾病活动的NLR最佳截段值为3.28（敏感性为58.5%，特异性为78.1%，AUC=0.700）。
结论NLR与SLE患者的肾脏受累、浆膜炎及疾病活动密切相关，提示其作为一种新的炎症指标，对评估SLE疾病活动及脏器受累具有重要意义。