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摘要：目的：观察并分析腹腔镜手术对于妇科肿瘤的临床治疗价值。
方法：回顾2012年3月至2013年2月在我院就诊的妇科肿瘤患者临床资料142例。将这些患者随机分成两组分别为观察组和对照组，对观察组进行腹腔镜手术来治疗，对照组进行传统的开腹手术来治疗，记录并观察两组患者临床效果。
结果：观察组在手术切口长度、手术中出血量、伤口愈合时间、肛门排气时间和住院时间等指标上均优于对照组。
结论：腹腔镜的应用在妇科肿瘤的治疗中可以明显减少痛苦和创伤，效果明显，具有恢复快、住院时间短、创伤小等优点，这些优点可以明显增高患者对于院方的满意度，推荐在临床中应用。
关键词：妇科肿瘤传统治疗腹腔镜
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2013）09-0039-01
近年来我国随着经济的发展社会的进步，女性在社会中的重要地位越来越显著，相应的承担的压力也在逐步增加，加上环境的恶化，空气的污染和令人担忧的饮食健康问题。所有的种种导致女性疾病的发病率在近年来逐步升高，严重影响了女性的健康生活、工作和学习。妇科肿瘤严重威胁妇女的身体健康并且很常见。腹腔镜手术近些年来在技术方面发展很迅速，越来越成熟，设备器械也得到了进一步的提高和改进，医生的手术技术也相应提高。本文回顾分析利用腹腔镜手术来治疗妇科肿瘤患者情况，报告如下。
1资料与方法
1.1随机选取妇科肿瘤患者142例。年龄在20～61岁之间，平均为39.7岁，所患疾病、例数及百分比见表1。
所有手术中切除的组织均在手术中利用快速冷冻切片后进行的病理检查得到证实。将这些患者随机分成两组分别为观察组和对照组，两组患者在肿瘤直径、年龄方面的差异没有统计学意义。
1.2治疗方法。对照组采用传统的手术方法进行治疗。观察组采用腹腔镜进行治疗：进行气管插管静脉复合麻醉，常规的三孔操作法，在脐轮的上缘切开皮肤大约1cm，气腹针进入腹内并充入二氧化碳，腹腔内压力保持在1.33～2.00kPa，在麦氏点和左下腹的对称点放入5mm和10mm的套管针；先对胃肠表面和膈肌、肝胆进行常规检，然后查看子宫和附件的大小、形态和活动度。利用腹腔镜和超声刀、双极电凝配合进行手术，对肿瘤、盆腔脏器、大网膜和淋巴的切除和清扫，肿瘤切除和淋巴清扫切记彻底，以减少复发的概率。超声刀：包括主机、超声传送索、HarmonicACE超声剪刀（直径5mm）等，率为230W。功率输出设定为5档，根据组织的切割或止血的需要选择档位。超声刀对周围组织的损伤小于电刀，其精确的切割作用，使它可安全地在重要的脏器和大血管旁边进行分离、切割；少烟、少焦痂使腹腔镜手术视野更清晰，缩短手术时间；无电流通过人体，使手术更安全，减少了并发症的发生。对于壁薄的卵巢肿瘤，例如巧克力囊肿和卵巢囊肿的薄壁型要先进行穿刺并且插入吸引器吸光囊里的液体然后进行切除，对于有盆腔粘连的妇科病症，超声刀更能准确分离粘连达到预期效果；手术后全部给予抗生素进行治疗和其他必要的辅助治疗方法，增强饮食的营养。
1.3统计处理。计量资料利用t检验，技术资料利用X2检验，P<0.05即差异有统计学的意义。
2结果
2.1两组的临床指标比较。观察组的患者手术的切口长度比对照组小，手术中的出血量小于对照组，手术后伤口的愈合时间及肛门排气的时间都短于对照组，患者的住院时间也短于对照组，差异有统计学意义。
2.2不良反应。观察组患者2例出现皮下气肿，3天后自行消除，对照组患者有27例手术后肩部出现酸痛感没有进行处理，3天后症状好转。两组患者没有明显差异，并且都没有严重的不良反应发生。
3讨论
妇科肿瘤患者，传统常常采取手术方法进行治疗，切口较长，对于患者创伤大，感染概率也增大很多，手术后的并发症时常发生，还会留下很难消除的疤痕，严重影响美观，使患者抵触情绪较大。腹腔镜有出血量低、创伤小、伤口愈合速度快等优点，突出了快速治疗、微创、快速恢复等现代医学追求目标，而且腹腔镜手术治疗可以治疗良性疾病和恶性疾病。研究显示观察组手术出血、伤口愈合时间、肛门排气、手术切口和患者住院方面都明显少于对照组，证明腹腔镜手术对于妇科肿瘤患者更有好处并且十分有效。除此之外，腹腔镜手术伴随的并发症，包含手术过程中的操作导致的盆腔器官直接损伤和因为腹腔镜手术期间，间接引起的各种并发症由于超声刀的应用发生概率也有所降低。还有现在医生应用腹腔镜的水平也都很高，技术娴熟，使腹腔镜手术明显优于传统手术。
总而言之，腹腔镜手术因为全封闭或半封闭，对患者的机体内外环境特别有利，干扰比较小，对于输卵管的功能损伤比较小，而且避免由于脏器外露给患者造成的不必要的伤害，手术后患者的恢复比较快，住院的时间比较短，患者的痛苦降低，广泛推广对患者极其有利。
4满意度调查
现代社会医患关系紧张，提高患者对于院方的满意度十分重要，对于社会的稳定也意义重大，本次研究也包括了这个项目。观察组对于治疗的满意度见表2。
由表对比可知腹腔镜手术可明显提高患者对于院方的满意度，腹腔镜的应用在妇科肿瘤的治療中可以明显减少痛苦和创伤，效果明显，具有恢复快、住院时间短、创伤小等优点，创伤小是爱美的女性及其关注的一点，住院时间短、恢复快使得患者可以及早脱离痛苦，这些优点使得患者对于院方的满意度提高明显。还有在手术后的护理方面护理人员要对患者进行良好优质的术后护理，关爱患者的生理和心理健康，对患者进行语言手势等方面的安抚缓解紧张焦虑情绪，耐心讲解手术的恢复过程和普及手术后的自我护理相关知识，护理人员的关爱也可以大大提高患者的满意度。
参考文献
[1]陈悦深，张玉珍，胡艳.桂枝茯苓丸治疗妇科肿瘤临证体会.广州中医药大学学报，2008，52（6）：482-484
[2]高庚辰.腹腔镜应用于妇科肿瘤治疗的临床体会效果观察.中国中医药咨询，2012，4（5）：260-261
方法：回顾2012年3月至2013年2月在我院就诊的妇科肿瘤患者临床资料142例。将这些患者随机分成两组分别为观察组和对照组，对观察组进行腹腔镜手术来治疗，对照组进行传统的开腹手术来治疗，记录并观察两组患者临床效果。
结果：观察组在手术切口长度、手术中出血量、伤口愈合时间、肛门排气时间和住院时间等指标上均优于对照组。
结论：腹腔镜的应用在妇科肿瘤的治疗中可以明显减少痛苦和创伤，效果明显，具有恢复快、住院时间短、创伤小等优点，这些优点可以明显增高患者对于院方的满意度，推荐在临床中应用。
关键词：妇科肿瘤传统治疗腹腔镜
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2013）09-0039-01
近年来我国随着经济的发展社会的进步，女性在社会中的重要地位越来越显著，相应的承担的压力也在逐步增加，加上环境的恶化，空气的污染和令人担忧的饮食健康问题。所有的种种导致女性疾病的发病率在近年来逐步升高，严重影响了女性的健康生活、工作和学习。妇科肿瘤严重威胁妇女的身体健康并且很常见。腹腔镜手术近些年来在技术方面发展很迅速，越来越成熟，设备器械也得到了进一步的提高和改进，医生的手术技术也相应提高。本文回顾分析利用腹腔镜手术来治疗妇科肿瘤患者情况，报告如下。
1资料与方法
1.1随机选取妇科肿瘤患者142例。年龄在20～61岁之间，平均为39.7岁，所患疾病、例数及百分比见表1。
所有手术中切除的组织均在手术中利用快速冷冻切片后进行的病理检查得到证实。将这些患者随机分成两组分别为观察组和对照组，两组患者在肿瘤直径、年龄方面的差异没有统计学意义。
1.2治疗方法。对照组采用传统的手术方法进行治疗。观察组采用腹腔镜进行治疗：进行气管插管静脉复合麻醉，常规的三孔操作法，在脐轮的上缘切开皮肤大约1cm，气腹针进入腹内并充入二氧化碳，腹腔内压力保持在1.33～2.00kPa，在麦氏点和左下腹的对称点放入5mm和10mm的套管针；先对胃肠表面和膈肌、肝胆进行常规检，然后查看子宫和附件的大小、形态和活动度。利用腹腔镜和超声刀、双极电凝配合进行手术，对肿瘤、盆腔脏器、大网膜和淋巴的切除和清扫，肿瘤切除和淋巴清扫切记彻底，以减少复发的概率。超声刀：包括主机、超声传送索、HarmonicACE超声剪刀（直径5mm）等，率为230W。功率输出设定为5档，根据组织的切割或止血的需要选择档位。超声刀对周围组织的损伤小于电刀，其精确的切割作用，使它可安全地在重要的脏器和大血管旁边进行分离、切割；少烟、少焦痂使腹腔镜手术视野更清晰，缩短手术时间；无电流通过人体，使手术更安全，减少了并发症的发生。对于壁薄的卵巢肿瘤，例如巧克力囊肿和卵巢囊肿的薄壁型要先进行穿刺并且插入吸引器吸光囊里的液体然后进行切除，对于有盆腔粘连的妇科病症，超声刀更能准确分离粘连达到预期效果；手术后全部给予抗生素进行治疗和其他必要的辅助治疗方法，增强饮食的营养。
1.3统计处理。计量资料利用t检验，技术资料利用X2检验，P<0.05即差异有统计学的意义。
2结果
2.1两组的临床指标比较。观察组的患者手术的切口长度比对照组小，手术中的出血量小于对照组，手术后伤口的愈合时间及肛门排气的时间都短于对照组，患者的住院时间也短于对照组，差异有统计学意义。
2.2不良反应。观察组患者2例出现皮下气肿，3天后自行消除，对照组患者有27例手术后肩部出现酸痛感没有进行处理，3天后症状好转。两组患者没有明显差异，并且都没有严重的不良反应发生。
3讨论
妇科肿瘤患者，传统常常采取手术方法进行治疗，切口较长，对于患者创伤大，感染概率也增大很多，手术后的并发症时常发生，还会留下很难消除的疤痕，严重影响美观，使患者抵触情绪较大。腹腔镜有出血量低、创伤小、伤口愈合速度快等优点，突出了快速治疗、微创、快速恢复等现代医学追求目标，而且腹腔镜手术治疗可以治疗良性疾病和恶性疾病。研究显示观察组手术出血、伤口愈合时间、肛门排气、手术切口和患者住院方面都明显少于对照组，证明腹腔镜手术对于妇科肿瘤患者更有好处并且十分有效。除此之外，腹腔镜手术伴随的并发症，包含手术过程中的操作导致的盆腔器官直接损伤和因为腹腔镜手术期间，间接引起的各种并发症由于超声刀的应用发生概率也有所降低。还有现在医生应用腹腔镜的水平也都很高，技术娴熟，使腹腔镜手术明显优于传统手术。
总而言之，腹腔镜手术因为全封闭或半封闭，对患者的机体内外环境特别有利，干扰比较小，对于输卵管的功能损伤比较小，而且避免由于脏器外露给患者造成的不必要的伤害，手术后患者的恢复比较快，住院的时间比较短，患者的痛苦降低，广泛推广对患者极其有利。
4满意度调查
现代社会医患关系紧张，提高患者对于院方的满意度十分重要，对于社会的稳定也意义重大，本次研究也包括了这个项目。观察组对于治疗的满意度见表2。
由表对比可知腹腔镜手术可明显提高患者对于院方的满意度，腹腔镜的应用在妇科肿瘤的治療中可以明显减少痛苦和创伤，效果明显，具有恢复快、住院时间短、创伤小等优点，创伤小是爱美的女性及其关注的一点，住院时间短、恢复快使得患者可以及早脱离痛苦，这些优点使得患者对于院方的满意度提高明显。还有在手术后的护理方面护理人员要对患者进行良好优质的术后护理，关爱患者的生理和心理健康，对患者进行语言手势等方面的安抚缓解紧张焦虑情绪，耐心讲解手术的恢复过程和普及手术后的自我护理相关知识，护理人员的关爱也可以大大提高患者的满意度。
参考文献
[1]陈悦深，张玉珍，胡艳.桂枝茯苓丸治疗妇科肿瘤临证体会.广州中医药大学学报，2008，52（6）：482-484
[2]高庚辰.腹腔镜应用于妇科肿瘤治疗的临床体会效果观察.中国中医药咨询，2012，4（5）：260-261