《霍城县结核病防治规划(2001—2010年)》终期评估报告

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  摘要:目的:了解《全国结核病防治规划(2001~2010年)》(以下简称《规划》)的实施情况、总体目标和工作指标完成情况;总结《规划》实施的成功经验;分析存在的困难和问题,为制定《全国结核病防治规划(2011~2015年)》提供科学依据。
  方法:《根据全国结核病防治规划(2001~2010年)》评估方案,收集2001~2010年相关资料,汇总分析。
  结果:通过《规划》的实施,全面推动了现代结核病控制工作,为我们提供了全新的结核控制工作模式,按照现代结核病控制技术和策略,加强了霍城县结防机构建设和业务人员整体素质进一步提高,结核病控制工作走上了规范化、制度化、科学化轨道。
  结论:结核病控制工作达到了国家结核病控制规划终期目标要求。结核病是严重危害人类的传染病,是我国重点控制的重大疾病之一,其危害性也是全球共同关注的公共卫生问题和社会问题。长期以来,结核病是造成贫困的主要原因,不但给个人家庭和社会带来严重的危害和沉重的负担,在一定程度上也阻碍了社会经济的发展。霍城县是一个少数民族地区,结核病是一种长期困扰着各族人民群众身体健康的疾病,也是造成因病致贫、因病返贫的主要原因,不但影响家庭和社会经济建设,而且给社会和病人家庭造成沉重负担。为加速新疆的结核病控制工作,依据《全国2001-2010年结核病防治规划》,为更加有效的减少肺结核病人在人群中的传播,同时实现了我国政府在实际在承诺到2005年12月病人发现率70%,治愈率达85%的目标,达到了项目预期目标。项目终期的总结、评价,真实反映霍城县实施项目工作所了得的成绩,总结经验,发现不足的问题,为今后霍城县结核病控制项目工作打下良好的基础,将进一步促进霍城县结防机构的建设,为下一步结核病防治工作规划及我国实现结核病控制千年发展目标奠定坚实的基础。
  关键词:结核病防治规划终期评估
  【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2013)09-0049-03
  霍城县核病防治规划工作于2003年7月启动。根据自治区有关文件精神,我县相继制定并下发了《霍城县结核病防治规划(2001-2010年)》,《关于进一步做好我县结核病防治工作的通知》,《霍城县结核病防治规划(2001-2010年)2006—2010年计划》等文件,明确了各级政府及县直成员单位职责。在结核病防治规划实施期间,在各级有关部门的领导和支持下,通过结核病防治规划工作人员的辛苦努力,按照现代结核病控制策略和技术,积极发现和治疗肺结核病人。结核病防治机构的人员整体水平得到进一步的加强,使我县结核病控制工作走是了规范化,制度化,科学化的轨道。结核病防治规划实施以来,2001年1月—2009年12月,我县共免费接诊可疑肺结核病人14087人,发现并登记活动性肺结核2689例,检出涂阳病人1396例,阳性检出率52%,其中初治新发涂阳病人为1108例,复治涂阳病人为288例,免费治疗新发涂阴病人为431例,总体治愈率达到89.5%。保护8883名健康人群未受感染;共为病人免费治疗检查费用近70万元,为病人减轻医疗费用近千万余元,取得了明显的社会效益和经济效益。避免了广大农牧民因病致贫、因病返贫的状况,解决了部分农牧民患者的经济负担,取得了明显的社会效益和经济效益。项目终期的总结、评价,真实反映霍城县实施项目工作所了得的成绩,总结经验,发现不足的问题,为今后霍城县结核病控制项目工作打下良好的基础,将进一步促进霍城县结防机构的建设,为下一步结核病防治工作规划及我国实现结核病控制千年发展目标奠定坚实的基础。
  1资料与方法
  1.1资料来源。收集于霍城县结核病管理信息系统、初诊病人登记本、统计报表、年度总结、项目工作执行相关文件及实施方案等相关统计数据,总体目标和工作指标的完成情况收集和汇总。
  1.2方法。根据《全国结核病防治规划(2001-2010年)》终期评估实施方案》(以下简称《规划》)的要求,在全国开展《规划》终期评估工作,按照评估内容,确定评估指标所需资料的完整性和准确性,对《规划》总体目标和工作指标的完成情况,涂阳患者发现数及任务完成情况、患者转诊及追踪工作的总体到位率、涂阳患者的治愈率等指标进行评估。
  2結果
  在卫生部的正确领导下,认真实施了《全国结核病防治规划(2001-2010年)》,加大了结核病人发现力度,加强了病人的治疗和管理。现代结核病控制策略覆盖率100%,全面实现了国家和WHO的目标要求。全面推行了现代结核病控制策略,如期完成了规划目标任务。2001年1月—2009年12月,我县共免费接诊可疑肺结核病人14087人,发现并登记活动性肺结核2689例,检出涂阳病人1396例,阳性检出率52%,其中初治新发涂阳病人为1108例,复治涂阳病人为288例,免费治疗新发涂阴病人为431例,总体治愈率达到89.5%。共计死亡71例,治疗失败11例,因其他原因停止治疗65例。2009年我县活动性结核病登记率为138/10万。取得了巨大的社会效益和经济效益,发现和治愈了大批肺结核病人见表1、见表2、见表5。探索了一个结核病归口管理的新模式,医疗单位发现肺结核病人纳入了结核病防治专业机构的统一管理,不但提高了病人发现率,而且规范了结核病人的治疗。2005年-2009年,各级各类医疗机构共转诊2008例疑似肺结核病人,主动到位就诊病人589例,应追踪884例,追踪到位837例,总体到位1426例。经过统计分析对此,结核病防治规划实施以来,各年直接督导化疗管理率为95%以上,初治涂阳及复治涂阳治愈率分别为90%、85.7%,达到项目手册要求见表3和见表4。
  3讨论
  通过结核病防治规划的实施,引入了现代结核病控制技术与策略,加强了我县结核病控制工作能力,有力的促进了基层结防机构建设,积累了丰富的经验,为我县今后的结防工作奠定了良好的基础;为下一步结核病防治工作规划及我国实现结核病控制千年发展目标奠定坚实的基础2009年我县活动性结核病登记率为138/10万。按照《项目实施工作规划指南》以及《世界银行中华人民共和国结核病控制项目评估文件》的要求,实施现代结核病控制策略-DOTS策略。至2009年12月,项目实施取得了预期目标,实现了病人发现率达到70%,治愈率达到85%的目标。
  结核病防治规划工作的实施,为我们提供了全新的结核控制工作模式,按照现代结核病控制技术和策略,加强了我县结防机构建设和业务人员整体素质进一步提高,结核病控制工作走上了规范化、制度化、科学化轨道。同时实现了我国政府在实际在承诺到2005年12月病人发现率70%,治愈率达85%的目标,达到了项目预期目标。项目终期的总结、评价,真实反映我县实施项目工作所了得的成绩,总结经验,发现不足的问题,为今后我县结核病控制项目工作打下良好的基础,将进一步促进我县结防机构的建设,为下一步结核病防治工作规划及我国实现结核病控制千年发展目标奠定坚实的基础。
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