【摘 要】
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目的:探讨在海拔2260m地区进行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)在急性心肌梗死(AMI)的住院及近期临床疗效.方法:收集青海省心脑血管病专科医院心内科2005年1月至2010年10月住院
【机 构】
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青海省心脑血管病专科医院,西宁,810012
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目的:探讨在海拔2260m地区进行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)在急性心肌梗死(AMI)的住院及近期临床疗效.方法:收集青海省心脑血管病专科医院心内科2005年1月至2010年10月住院患者中符合急性ST段抬高的心肌梗死病例共111例.分为急性PCI治疗组和药物溶栓组两组.治疗后观察随访一年内心血管不良事件.结果:随访30d,急诊PCI组与溶栓组对比心功能Killip分级Ⅲ～Ⅳ1.6％vs12.2％ (P＜0.05),复发心绞痛3.2％ vs16.3％(P＜0.05),而随访1年,急诊PCI组发生心功能Killip分级Ⅲ～Ⅳ、复发心绞痛依然显著低于溶栓成功组,且心源性猝死的发病显著低于溶栓成功组3.2％vs22.5％ (P＜0.001).1年病死率研究发现发病后2h内溶栓成功组病死率为9％,急诊PCI病死率6.5％,死亡风险降低27.8％.发病6h内溶栓成功病死率15.5％.急诊PCI的病死率为8.9％.死亡风险降低11.5％.结论:AMI患者血管再通急诊PCI效果优于药物溶栓,在有条件的医院,应把PCI作为救治急性心肌梗死的首选.
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