男性阴部外来之伤

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  男人的外生殖器关系雄性尊严和生育能力,却是全身最脆弱的部分,即使再强壮的男人这地方都是细皮嫩肉的,稍微碰撞就要痛上好几天,如果受到外力伤害那更是惨不忍睹。所以,我们要谈谈:男人阴部可能因何受伤?受伤后会有哪些变化?可以治疗吗?平常如何保护?
  
  受伤的原因多
  
  美国明尼苏达州的凯斯医师在他七十例阴部受伤的病例中分析发生的原因,可归类成下列几种:
  一、自我伤害:使用器物自慰,包括电动吸引器、刀片钻子、别针等各种令人意想不到的点子,所引起的意外伤害。
  二、性行为意外:例如“阴茎折断”,其是在激烈的性行为时,海绵体外层白膜裂伤出血所引起的阴茎肿胀、变形。
  三、机械绞伤:工作时,外阴部不慎被机器卷入而绞伤。
  四、枪伤:子弹进出下体的穿透伤或炸伤。
  五、车祸受伤:在剧烈撞击之后,阴部被拉伤或碎片刺伤。
  六、烧伤:烧到或烫到外阴而引起皮肤损失或糜烂。
  七、咬伤:被动物咬到时,除了局部伤口之外,全身的毒性也要考虑。
  八、跌打伤:这也是常见的,有的是比赛时被犯规者击中一拳,有的是打架时被踢到一脚,也有的是被重物(像门、窗、球或跌落物品)打个正着。
  九、套头勒伤:有许多原因促使人在阴茎上套东西,或当做装饰品,或是用来增加性能力、性刺激,一旦套得紧或意外卡住,就会引起勒伤。
  
  紧急处理原则
  
  由于阴部是突出、悬吊的体外器官,一旦受伤,病情就特别严重。根据我们的经验,受伤的情况也可分成几部分,各有不同的处理原则和方法。
  一、外皮受伤时:阴部外皮常是保护器官的第一道防线,尤其是平日阴茎未勃起时。若发生卷入机器内、车祸、刀伤等意外伤害之时,大部分是阴茎外皮和阴囊外皮被削掉,阴囊的外皮只要剩下一点点就够了,因为阴囊皮是人体中褶皱最多的皮肤,日本人曾说把阴囊完全摊平的话,可以铺几块榻榻米。阴茎就不同了,阴茎如果去了一大块皮则必须修补起来,否则会影响勃起的功能,修补的方法有人用阴囊皮瓣,也有人从身体他处植皮过来,敏感度较好。
  假如是皮肤糜烂,则必须先将伤口洗净、整理覆盖,再做整形手术。
  二、阴茎受伤时:大部分阴茎受伤是发生在勃起状态,如果是海绵体白膜裂伤,引起阴茎肿胀、变形,则一定要紧急开刀,清除血块,做裂伤修补,以维持阴茎功能;如果不开刀修补,很可能以后会结疤,使阴茎勃起弯曲。
  此外,若从腹面方向来的伤害,那么尿道可能也会受伤而出现血尿,甚至引起排尿困难,就必须放导尿管;伤口愈合之后倘若尿道狭窄,则需要做尿道切开或整形手术。
  阴茎若被利器切断,情况紧急时,可用显微手术接回去——阴茎有六条动脉,在显微镜下应该清晰可见。时间充裕的话可做精确的吻合手术,只要组织尚未缺氧,仍有活性,就可能接回。所以断下的一截阴茎若以冰冻保存,紧急送到医院去,仍有复原的希望。
  最惨的是套头勒伤或糜烂。勒伤是由于长期没有动脉血的供应,整个阴茎前半缺氧、发黑,最后组织坏死,这时如果“截肢”的话将会引起败血症。
  整个阴茎被绞烂或一片血肉模糊的时候,是无法修补的,这时势必要“弃卒保帅”。
  阴茎没了,还有补救的办法——一段时间之后,可做“阴茎重建术”,以整形外科的技巧,拿身体的一块皮瓣做阴茎并做尿道成形术,最好的方法还是安置人工阴茎于其中,功能就惟妙惟肖了。
  三、阴囊受伤时:阴囊是悬吊在体外的一个袋子,晃来晃去,容易受撞击之伤,被踢到或撞到后常常发生红、肿、热、痛,但内部的伤害则程度不一——常见的是皮下出血淤伤。阴囊内的淤伤用保守疗法即可痊愈,包括急性期的冰敷和慢性期的热敷、卧床休息、止痛药等等。
  较厉害的阴囊内伤会引起囊内积血成血肿,这时阴囊好像一只茄子。如果血肿太大或不断出血,就必须开刀进行止血或消除血块,然后放置引流管,使伤口早日痊愈。若不只是出血,而有伤及器官的可能时,要特别小心地诊断,例如睾丸破裂、精索扭转会引起剧疼,需要做超声波监视及早发现,开刀治疗。睾丸破裂须切除,否则会发烧,引起败血症;精索扭转则要开刀转回去,以确保睾丸的功能。
  阴囊绞伤、烧伤导致糜烂时,必须做完整的清创术,使用强力抗生素,同时也要预防破伤风之类的感染。除非睾丸也受伤须特别处理,否则阴囊整形并不困难。
  如果睾丸被切掉了,及时冰存保护组织,就不致缺氧太久,可以用微手术接回去——睾丸动脉有三至四条,只要伤口整洁,处理适当,手术成功率很大。台湾也有这样的病例,结果两个睾丸都存活下来,病人的性功能仍然保有。但如果由于缺氧一段时间而影响到制精功能,则会丧失生育能力。
  
  用心保护生殖器官
  
  从上述的外伤种类和诊疗,当可了解生殖器官是多么脆弱以及其可能产生的各式各样伤害。那么要如何避免阴部受伤呢?我们有一些建议:
  一、在工厂工作或参观时,不要穿太松垮的裤子,也不要太靠近机器,以免被卷进去。
  二、自慰或刺激性器官以增强性功能之时,一定要注意安全,不要弄伤自己;阴茎不可套住太久,二十分钟内必须解套;尖锐器物不可用于外阴,尤其要小心绞伤。
  三、虽然任何比赛踢打下部是“犯规”动作,非君子行为,但斗殴之时,仍要避免下体受伤。
  四、阴茎勃起时,最容易受伤。所以,任何奇招异式的性行为都要特别小心,否则乐极生悲就后悔无穷。
  五、无论哪种阴茎受伤,皆可能有补救之道,被切下来的器官最好及时保存在冰桶内,以最快的速度赶往医院诊疗。
  据《细说男性健康》一书
  编辑 / 王翠萍
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