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摘要：目的 探讨护理干预对乳腺癌术后植入式纤小型输液港患者自我护理能力与健康行为的影响，以提高肿瘤PORT患者的生活质量。方法 将18例肿瘤PORT患者随机分为干预组17例和对照组11例，对照组采用常规护理，干预组在对照组的基础上由静脉治疗护士给予针对性的认知干预，内容包括健康知识水平、自我概念、自护责任感和自我护理技能等4个方面，干预时间为3个月。干预前后进行问卷调查。比较2组的自我护理能力和健康行为水平。结果 干预后干预组自我护理能力及健康知识水平显著高对照组。结论 有针对性的护理干预能有效地提高乳腺癌术后植入式纤小型输液港患者的自我护理能力，改善健康行为。
植入式纤小型静脉输液港是一种可植入皮下，长期留置在体内的静脉输液装置，为需要长期输液治疗及化疗的病人提供了可靠的静脉通路。能将各种药物直接输送到中心静脉处，避免了高浓度、刺激性强的药物对一般静脉输液造成的外周血管硬化、栓塞及静脉炎，也有效防止了化疗时药物对血管壁的损伤、药物外渗等原因造成的局部组织坏死。我科于2013年10月以来引进了植入式纤小型静脉输液港，通过对患者精心护理及健康指导，并做好输液港的维护，确保了各项治疗顺利完成，并提高了患者的生活质量，临床效果满意。
PORT留置期间，可能出现多种并发症，严重的影响患者治疗和缩短导管的使用时间，给肿瘤患者在经济上和身体上带来不可估量的损失。治疗间歇期，患者出院时PORT的日常护理和观察需患者在家完成，对治疗间歇期肿瘤PORT患者进行护理干预，激发患者的主观能动性，使患者从被动接受治疗、护理转为主动参与治疗、护理，主动协助保护好导管，对延长导管的使用时间，减少并发症的发生具有重要意义。
1.资料与方法
1.1 一般资料 随机选择我科PORT患者28名，年龄30～65岁。随机分为干预组17例和对照组11例。2组一般资料经r检验差异无统计学意义，P>0.05。干预前2组比较自我护理能力、健康行为比较差异均无统计学意义。
1.2方法
1.2.1 病房静脉治疗小组 由临床工作5年以上，热爱工作，具有良好的沟通能力，乐于学习，善于钻研，具有临床管理能力的护士担任须具备交流沟通能力，健康教育能力，相关科技知识、继续教育、相关法律知识、生理解剖知识、社会心理学知识、协作性实践、职业责任感。
1.2.2 问卷调查 干预前完成自制问卷包括两个部分，第一部分为患者一般情况问卷包括年龄、文化程度、婚姻状况、是否得到过健康宣教、病程、疾病种类、化疗疗程等.第二部分为自我护理能力调查表。
1.2.3干预方法
1.2.3.1 心理干预：运用医学心理学知识，以科学的态度，美好的语言对病人的精神、心理顾虑进行疏导。用启发、说服等方法，帮助患者解决所遇到的困难。
1.2.3.2 健康教育干预：在患者住院期间须进行PORT置管的相关知识宣教，说明定期导管维护的重要性，以增强患者的护理意识，发挥其主观能动性，通过前后问卷对比方式了解患者的知识及对知识的掌握程度，有针对性有重点的对患者进行干预。
1.2.3.3 电话回访：加强和带管出院患者的联系，每周有专人定期电话随访患者，提示患者维护的时间，督促患者加强导管维护意识。随时解答患者提出的疑问，并做好沟通、联系工作。
1.2.3.4 并发症的干预：我科患者大部分为外地患者，生活能够自理，家属多忙于工作，对患者可能会疏于照顾和关心，没有时间陪同患者进行维护等，而导致患者出现并发症，因此我们会充分利用卫生资原，出院时我们会为患者提供其居住区域内能正规维护导管的医
疗机构名单及联系电话，帮助患者更方便省心的做好维护工作。对于无家人陪护来维护的患者，经过预约我们还可以提供按时上门维护的特殊服务。
1.3 评价方法及判定标 准患者在干预后完成自制调查表1份。包括自我护理技能、自护
责任感、自我概念
1.4数据处理。采用SPSS 13.0统计软件进行P检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
实施护理干预可提高乳腺癌PORT患者自我护理能力及其自我护理技能、自我概念和健康知识水平。自我护理能力是保持个体结构和功能的完整，促进个体完满状态的能力。人与生俱来具有照顾自己的能力、需求，当个体的自理能力受限或缺失时，可以由他人帮助其建立、以提高自理能力。有助于促进患者在疾病状态下学会自我护理、控制病情、预防并发症、促进疾病的康复（1）。护理干预针对乳腺癌PORT患者自我护理技能、自护责任感、自我概念和健康知识水平实施健康教育。当乳腺癌PORT患者出院后遇到导管日常护理及疾病方面的问题时，可通过电话、到医院随诊等方式，由专科护士对其进行个别指导及督促，患者能明确自己在PORT导管的维护中所承担的责任.使其自我概念水平提高。促进患者掌握学习与疾病有关的知识。乳腺癌PORT患者在接受护理干预后导管的日常维护水平及各种并发症的观察、预防的知识显著提高。
参考文献：
[1]殷磊，崔焱，丁亚萍，等.护理学基礎.北京：人民卫生出版社.2002：40-42.
[2]路红玲.6例植入式静脉输液港并发症原因分析与护理[J].全科护理，20lO，8（8）：2115.2116.
[3]宋慧娟，厉周.植入式静脉输液港的应用与护理[J].中华护理杂志，2004，39（10）：758.
[4]朱建英，张玲玲，韩文军，等.静脉输液安全管理的方法及效果.中华护理杂志，2008，43（2）：153—155
植入式纤小型静脉输液港是一种可植入皮下，长期留置在体内的静脉输液装置，为需要长期输液治疗及化疗的病人提供了可靠的静脉通路。能将各种药物直接输送到中心静脉处，避免了高浓度、刺激性强的药物对一般静脉输液造成的外周血管硬化、栓塞及静脉炎，也有效防止了化疗时药物对血管壁的损伤、药物外渗等原因造成的局部组织坏死。我科于2013年10月以来引进了植入式纤小型静脉输液港，通过对患者精心护理及健康指导，并做好输液港的维护，确保了各项治疗顺利完成，并提高了患者的生活质量，临床效果满意。
PORT留置期间，可能出现多种并发症，严重的影响患者治疗和缩短导管的使用时间，给肿瘤患者在经济上和身体上带来不可估量的损失。治疗间歇期，患者出院时PORT的日常护理和观察需患者在家完成，对治疗间歇期肿瘤PORT患者进行护理干预，激发患者的主观能动性，使患者从被动接受治疗、护理转为主动参与治疗、护理，主动协助保护好导管，对延长导管的使用时间，减少并发症的发生具有重要意义。
1.资料与方法
1.1 一般资料 随机选择我科PORT患者28名，年龄30～65岁。随机分为干预组17例和对照组11例。2组一般资料经r检验差异无统计学意义，P>0.05。干预前2组比较自我护理能力、健康行为比较差异均无统计学意义。
1.2方法
1.2.1 病房静脉治疗小组 由临床工作5年以上，热爱工作，具有良好的沟通能力，乐于学习，善于钻研，具有临床管理能力的护士担任须具备交流沟通能力，健康教育能力，相关科技知识、继续教育、相关法律知识、生理解剖知识、社会心理学知识、协作性实践、职业责任感。
1.2.2 问卷调查 干预前完成自制问卷包括两个部分，第一部分为患者一般情况问卷包括年龄、文化程度、婚姻状况、是否得到过健康宣教、病程、疾病种类、化疗疗程等.第二部分为自我护理能力调查表。
1.2.3干预方法
1.2.3.1 心理干预：运用医学心理学知识，以科学的态度，美好的语言对病人的精神、心理顾虑进行疏导。用启发、说服等方法，帮助患者解决所遇到的困难。
1.2.3.2 健康教育干预：在患者住院期间须进行PORT置管的相关知识宣教，说明定期导管维护的重要性，以增强患者的护理意识，发挥其主观能动性，通过前后问卷对比方式了解患者的知识及对知识的掌握程度，有针对性有重点的对患者进行干预。
1.2.3.3 电话回访：加强和带管出院患者的联系，每周有专人定期电话随访患者，提示患者维护的时间，督促患者加强导管维护意识。随时解答患者提出的疑问，并做好沟通、联系工作。
1.2.3.4 并发症的干预：我科患者大部分为外地患者，生活能够自理，家属多忙于工作，对患者可能会疏于照顾和关心，没有时间陪同患者进行维护等，而导致患者出现并发症，因此我们会充分利用卫生资原，出院时我们会为患者提供其居住区域内能正规维护导管的医
疗机构名单及联系电话，帮助患者更方便省心的做好维护工作。对于无家人陪护来维护的患者，经过预约我们还可以提供按时上门维护的特殊服务。
1.3 评价方法及判定标 准患者在干预后完成自制调查表1份。包括自我护理技能、自护
责任感、自我概念
1.4数据处理。采用SPSS 13.0统计软件进行P检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
实施护理干预可提高乳腺癌PORT患者自我护理能力及其自我护理技能、自我概念和健康知识水平。自我护理能力是保持个体结构和功能的完整，促进个体完满状态的能力。人与生俱来具有照顾自己的能力、需求，当个体的自理能力受限或缺失时，可以由他人帮助其建立、以提高自理能力。有助于促进患者在疾病状态下学会自我护理、控制病情、预防并发症、促进疾病的康复（1）。护理干预针对乳腺癌PORT患者自我护理技能、自护责任感、自我概念和健康知识水平实施健康教育。当乳腺癌PORT患者出院后遇到导管日常护理及疾病方面的问题时，可通过电话、到医院随诊等方式，由专科护士对其进行个别指导及督促，患者能明确自己在PORT导管的维护中所承担的责任.使其自我概念水平提高。促进患者掌握学习与疾病有关的知识。乳腺癌PORT患者在接受护理干预后导管的日常维护水平及各种并发症的观察、预防的知识显著提高。
参考文献：
[1]殷磊，崔焱，丁亚萍，等.护理学基礎.北京：人民卫生出版社.2002：40-42.
[2]路红玲.6例植入式静脉输液港并发症原因分析与护理[J].全科护理，20lO，8（8）：2115.2116.
[3]宋慧娟，厉周.植入式静脉输液港的应用与护理[J].中华护理杂志，2004，39（10）：758.
[4]朱建英，张玲玲，韩文军，等.静脉输液安全管理的方法及效果.中华护理杂志，2008，43（2）：153—155