基层2型糖尿病筛查专家共识

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1 为什么要进行糖尿病筛查?rn国际糖尿病联盟(International Diabetes Feder-ation,IDF)最新数据显示,我国成人糖尿病患病人数1.14亿,未诊断糖尿病患者6130万人,另有糖尿病前期患者4680万人[1].糖尿病前期定义为空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)和(或)糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT),在糖尿病前期人群中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)的发病率高达35.5 ~ 70.4/1000人年[2].由于早期T2DM症状多隐匿,故诊断常延迟4 ~ 7年[3].早在20世纪90年代,UKPDS研究[4]发现,36%的患者在诊断为T2DM时已伴有微血管病变.欧洲心脏调查发现22%的急性心肌梗死患者有未确诊的T2DM[5].UKPDS系列研究表明,加强T2DM控制不仅能够降低新诊断T2DM患者微血管并发症的发生率[4],还与大血管并发症减少显著相关[6].大庆研究[7]、欧洲三国ADDITION-Europe研究[8]、英国Ely研究[9]、瑞典VIP研究[10]、芬兰DPS研究[11]及Meta分析[12,13]等进一步提供了高质量的证据,显示出早期筛查和干预不仅可以明显降低高危人群T2DM的发病风险,还能够显著降低与T2DM相关的全因死亡率.
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