【摘 要】
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目的 评估宫颈癌筛查中非典型鳞状细胞(ASC-US)但人乳头瘤病毒(HPV)阴性的妇女罹患中度及以上宫颈上皮内瘤样病变(CIN2+)的风险.方法 汇总1999-2008年在我国开展的17项以人群
【机 构】
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国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院,北京,100021国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科,北京,100021;国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院细
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目的 评估宫颈癌筛查中非典型鳞状细胞(ASC-US)但人乳头瘤病毒(HPV)阴性的妇女罹患中度及以上宫颈上皮内瘤样病变(CIN2+)的风险.方法 汇总1999-2008年在我国开展的17项以人群为基础的宫颈癌筛查横断面研究,共30 371名17～59岁妇女参加筛查,所有妇女均进行了液基细胞学检查(LBC)、HPV检测(hybrid capture 2,HC2)和醋酸染色肉眼观察法(VIA),任一结果阳性者转诊阴道镜.最终28 810名具有完整细胞学、HPV、病理检测结果的妇女纳入分析,分别以细胞学正常且HPV阴性组(LBC-/HPV-)、细胞学正常组(LBC-)为参照,评估细胞学为ASC-US且HPV阴性组(ASC-US/HPV-)的CIN2+患病风险.结果 LBC-/HPV-、LBC-和ASC-US/HPV-组分别有22 003、24 139和1 834名妇女,C1N2+的患病率分别为0.05％、0.36％和0.16％.分别以LBC-/HPV-组、LBC-组为参照,ASC-US/HPV-组罹患CIN2+的风险分别为3.00(95％ CI:0.85～10.65)和0.46(95％CI:0.15～1.45),其校正OR值分别为4.00 (95％CI:1.08～14.87)、0.47 (95％CI:0.15 ～ 1.49).结论 ASC-US/HPV-妇女C1N2+的患病风险介于LBC-和LBC-/HPV-妇女之间.依据“同等风险、同等管理”的原则,可采用对LBC-者的3年筛查间隔,而对于卫生资源相对匮乏地区可采用对LBC-/HPV-者的5年筛查间隔.
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