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目的
初步评价应用房间隔缺损封堵器经皮心导管关闭Fontan术后管道开窗的有效性及安全性。
方法该研究为回顾性研究。选取2002年6月至2019年12月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心行经心导管关闭Fontan管道开窗手术的患者。Fontan管道开窗封堵手术的指征为:心功能基本正常,平时不需要口服肺动脉高压靶向治疗药物及正性肌力药物,术中试封堵后Fontan管道压力≤16 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)且较封堵前升高不超过2 mmHg。患者于术后24 h,1、3、6个月及此后每年复查心电图及超声心动图,观察并记录患者介入术前后临床症状的变化及是否有Fontan手术相关并发症。
结果共纳入11例患者,男性6例,女性5例,年龄(8.9±3.7)岁。Fontan术式方面,7例采用心外管道,4例采用心房内管道。管道开窗封堵术距Fontan术时间为(5.1±2.9)年。Fontan术后1例患者有间歇性头痛发作。所有患者均成功应用房间隔缺损封堵器完成封堵。与封堵前比较,封堵后Fontan管道压力[(12.72±1.90)mmHg比(12.36±1.63)mmHg,P