小肠扭转手术方式的探讨

来源 :中国普通外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kefamz
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目的 探讨小肠扭转的手术治疗方法.方法 回顾性分析18例小肠扭转患者的临床资料.结果 全组患者均表现为肠梗阻征象.病程为3.0~36.5 h.其中16例患者入院时即存在腹膜刺激征.全组共施行手术27例次,其中2例患者行单纯肠扭转复化术;12例患者行一期坏死肠管切除者;4例患者在肠管减压后关腹观察,其中1例观察期间死亡,3例在20~36 h后行“二视”(secondlook)手术.全组行肠切除肠吻合术者共14例,其中有9例患者出现术后并发症,包括吻合口瘘4例(28.6%),腹腔脓肿形成6例(42.9%),切口感染或裂开4例(28.6%),短肠综合症5例(35.7%).全组住院期间死亡患者5例,占27.8%.结论 小肠扭转患者应根据术中扭转肠管缺血的程度及肠管血供恢复的状况,合理有效地选择手术方式.
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